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• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 4553次

• 多生牙什么時候拔合適

  臨床上的多生牙多數是無意中發現的，也有及個別的是看到萌出的，這種情況下盡早的拔除就好了。如果是無意中發生的多生牙，就要具體情況具體分析。多生牙最常見于兒童了，有的患兒牙齒萌出不齊，需要做矯正的時候發現了多生牙，這時要看看多生牙的位置，如果新生的恒牙牙根還沒有發育完成，而多生牙離牙根又比較近，這種情況下可以稍等一等。如果多生牙的位置還有自己萌出的可能，也可以等一等，不管是從唇側還是腭側萌出，臨床上在拔這顆牙的時候，創傷就變得非常小了，就作為普通牙來拔除。這樣對患兒的耐受也好、對患兒的術后影響也比較小。但是如果多生牙位置確實影響到了恒牙的牙胚，也可以酌情不拔除，根據利弊來選擇，有些情況不需要做正畸。位置比較奇怪，影響比較大的多生牙埋也可以考慮不拔除。

  

  01:41
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-28 3091次

• 拔阻生齒碰到神經
  這種情況，多發生在拔下頜阻生智齒時，損傷到了下牙槽神經，可能會導致下唇及其頜部麻木或者是感覺異常。有的患者會在半年內恢復，但是很多患者是不能恢復的，所以在拔下頜阻生智齒的時候，應該術前仔細觀察x線片，了解牙根和下頜管的關系，避免術中受到損傷，如果發現牙根已經進入到了下頜管內，應該及時擴大牙槽窩，然后取出牙根，不可以盲目的用器械去挖神經。神經如果受到了損傷，術后可以給予預防水腫和減壓的藥物，比如地塞米松的口服或者是靜滴，也可以用一些促進神經恢復的藥物，比如維生素b1、維生素b6、維生素b12等，當然也可以進行局部的理療，在有條件的單位，可以選用血微外科手術，進行神經減壓術。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:18”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-03-06 3576次

• 拔阻生智齒會傷哪些神經
  一般拔阻生智齒可能會傷到下牙槽神經，研究表明下牙槽神經損傷90%都是發生在拔下頜阻生智齒的患者身上。它的發生原因，于下頜阻生智齒和下頜神經管解剖上鄰近密切相關，也與拔牙的難度與拔牙的方法和拔牙的技術有關。所以術前應該仔細觀察CBCt片，了解牙根和下頜管的關系，術中操作應該要正確，如果發現牙根已經進入到了下頜管，及時擴大牙槽窩，才能夠取出。如果神經已經明顯的受損了，術后應該預防水腫、解壓、促進神經恢復或者是理療。
  語音時長 01:21”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-05-12 2361次

• 拔阻生齒會傷到牙神經么
  拔阻生智齒的話是不會傷到牙神經的，但是有可能會碰到下頜神經，智齒的牙根，可能在下頜神經管里面，這個傷到的是下頜神經，而不是牙神經，下頜神經如果傷到的話，可能會出現麻木，但是幾率比較低，所以說如果說片子顯示是在神經管里面的話，在拔牙后就要用上營養神經的藥物。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2018-12-07 2504次

• 阻生齒靠近神經還拔嗎
  如果說它有反復發炎的癥狀，也會頂到前面的牙齒，也會引起食物嵌塞的，這種情況的話，就算它靠近神經也是需要拔除的，因為如果不拔除的話，這個癥狀一直會在，危害很大，畢竟損傷神經的風險還是很小的。
  于玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-12-28 2204次

• 拔阻生齒疼痛會消除嗎
  如果阻生齒引起了牙髓炎，這時候拔掉阻生齒以后，疼痛當然就會消失，因為炎癥處于髓腔內部；如果阻生齒引起了冠周炎，這時候拔掉阻生齒以后，疼痛也不會消失，因為炎癥是處于牙周的，所以冠周炎這種疾病通常不拔牙，都是以局部治療為主的。阻生齒的患者務必要
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-08-23 0次

• 阻生齒拔完會瘦嗎
  拔完阻生齒之后一般是不會瘦的。患者如果想要瘦，那么肯定是不能夠進食。拔完阻生齒之后是不可能出現很多天不能夠進食的，一般拔完阻生齒之后第二天就可以開始吃米飯。所以說，不會出現明顯的變瘦這種現象的，拔完阻生齒之后，即便是術后出現了比較嚴重的癥狀，但是也并不會在很大程度上妨礙患者的進食，所以就不會出現明顯
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 352次