問高度房室阻滯怎么治療
病情描述:
高度房室阻滯怎么治療
答醫生回答
病情分析:
正常人體的心臟是由竇房結發出沖動,通過傳導阻滯傳導至心房,房室交界區,心室,直到心外膜,當由于各種病因沖動傳導延遲或者阻滯時稱為傳導阻滯。
意見建議:
高度房室傳導阻滯是指心房和心室的傳導,比例超過2:1的房室傳導阻滯是完全性房室傳導阻滯的先兆,若患者癥狀明顯且伴有心室率顯著緩慢的應考慮給予起搏治療。
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高度房室傳導阻滯怎么治療高度房室傳導阻滯可以表現為有的竇性P波可以下傳,有的竇性P波不可以下傳。有些患者表現為同時存在1度,2度,3度房室傳導阻滯,但是如果完全是3度房室阻滯的時候,則不能稱其為高度房室傳導阻滯。高度房室傳導阻滯一般藥物治療效果比較差,如果是缺血誘發的高度房室傳導阻滯,可以首先解決缺血的問題,缺血問題解決之后可能高度房室傳導阻滯也會得到一定程度的緩解。如果是急性心肌炎導致的高度房室傳導阻滯,應用激素治療以及營養心肌的藥物治療之后也可能會恢復。但是如果沒有任何原因出現高度房室傳導阻滯,則應該考慮給予永久起搏器植入術,以避免一旦發展為3度房室傳導阻滯,患者因為長時間的間隔會出現黑朦甚至于猝死。語音時長 01:46”
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高度房室傳導阻滯怎么治療高度房室傳導阻滯實際上屬于二度房室傳導阻滯。它的治療要看造成高度房室傳導阻滯的原因是否可逆,還要看患者有無和心率慢相關的癥狀,比如黑朦(眼前一過性發黑),暈厥和低血壓等。造成高度房室傳導阻滯的可逆性原因包括甲狀腺功能減低,心肌梗死(也有可能造成不可逆的高度房室傳導阻滯)等,此類患者有可能在糾正了甲減和開通心臟阻塞血管之后,高度房室傳導阻滯消失。如果不消失或為不可逆的原因造成的高度房室傳導阻滯的,要看有沒有有癥狀的心動過緩(包括黑朦,暈厥及低血壓等),如果有,就需要植入永久起搏器治療了。
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