問腎病水腫怎么治療
病情描述:
腎病水腫怎么治療
答醫生回答
病情分析:
腎病水腫是因為蛋白從尿中大量丟失,導致血液中白蛋白降低,從而使血管內膠體滲透壓降低,水從血管內流向組織間隙所致。如水腫明顯,大量蛋白尿者應臥床休息,顏面部水腫者,枕頭要稍高,嚴重水腫,應經常更換體位。水腫時應低鹽飲食,避免減少液體攝入,以免加重水腫。若尿量偏少,我們可以常規的應用利尿劑,譬如呋塞米,氫氯噻嗪,螺內酯或者是托拉塞米等。若嚴重的低蛋白血癥,利尿效果不理想的患者,可考慮給予人血白蛋白或血漿或者腎功能正??山o予右旋糖酐輸注,以提高血漿膠體滲透壓,改善利尿效果。若利尿效果欠佳,必要時可以單純血液超濾脫水,但是我們需要強調的是利尿要適度,不要一味的追求利尿消腫。出現這種情況,過度的利尿消腫,可能導致高濾過腎病,導致急性腎損傷和血栓的發生。
意見建議:
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輕微肺水腫怎么治療出現輕微肺水腫,也就是肺水腫典型癥狀的,前期癥狀時,也一定要早發現、早就醫,早治療、早診斷,病人應該首先要通暢氣道,清理呼吸道的分泌物,及時吸氧,糾正低血氧的一個狀態。病人應保持一個坐位,或斜坡臥位,使雙下肢下垂,減少回心血量,還要及時開通靜脈通路,針對肺水腫應用利尿劑,或糖皮質激素等,還要監測病人的血壓、血氧、心率、呼吸等生命體征的變化,維護心、肺、腦,重要臟器的功能,還要在醫生的指導下,進行病因的查找,有效地查找病因之后,針對病因行有效科學,規范的一個治療。01:19
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糖尿病腎病怎么治療對于糖尿病腎病的治療,分為兩大類,一個是藥物治療,一個是非藥物治療。非藥物治療首先強調低鹽飲食、低熱量飲食,必要的時候還需要限制蛋白飲食,再就是平時要防止感染,避免勞累。對于藥物治療,也分幾大原則。第一個首先對這種人群,要降低他的心血管危險因素。第二個原則就是合理地控制血糖。第三個原則就是合理地控制血壓。第四個就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個就是保護微血管,這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則,對于五大原則第一個降低他心血管風險的話,比如說調整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白,這都是心血管保護的。對于降糖的話,我們要強調合理降糖,因為糖尿病腎病患者,他的年齡不一樣,糖尿病時間長短不一樣,是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標準,基本分為嚴格控糖和常規控糖。對于一些糖尿病時間比較短的,身體比較強壯的,風險因素比較小的患者,我們一定要嚴格控制血糖,而對于一些老年患者,心血管不穩定,糖尿病時間過長的,身體比較弱的,所以要常規標準控糖??刂蒲獕阂彩且蛉硕悾瑢τ诓煌娜巳翰煌哪挲g段,要不同的控制目標,也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病,絕大多數糖尿病腎病,一般都合并蛋白尿,無論是微量蛋白尿,還是大量的蛋白尿,對于蛋白尿的控制,我們建議在降壓降糖的同時,要使用RAS阻斷劑。因為RAS阻斷劑,不僅僅可以控制血壓,而且可以幫助,糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護,因為糖尿病腎病患者,會出現腎病的改變,就是因為血糖增高,會破壞腎臟的小血管。所以,我們在降壓降糖的同時,要積極地保護他的小血管,使用一些內皮保護劑。03:25
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腎病水腫怎么治療在臨床上,當腎病患者出現水腫時,不建議患者擅自因為一些偏方和秘方進行治療,建議患者一定要去正規醫院進行科學治療。必要時患者應當遵醫囑進行積極的腎臟穿刺活檢術,來明確患者具體腎臟病變組織學類型,從而可以有助于患者能夠采取更針對性的治療措施。如果患者同時合并有大量蛋白尿,必要時應當在醫生指導下應用糖皮質激素進行治療,從而可以起到一定程度減少蛋白尿以及利尿消腫作用。如果患者蛋白尿水平不多,可以在醫生指導下應用ACEI或者是ARB的藥物來進行治療,當患者病情好轉時,患者的水腫自然就可以知道消褪的,如果患者表現明顯水腫,必要時可以在醫生指導下應用些利尿藥物來減輕患者癥狀,建議患者平時一定要注意進行低鹽、低脂、優質蛋白飲食,當患者出現了水腫以及高血壓時,建議患者應當把每天鹽的攝入量控制在三克以內。建議患者應當盡量不吃或者少吃各種腌制品以及咸菜,可以適當吃一些富含纖維素以及維生素的食物,應注意盡量避免吃一些過于油膩或者是辛辣食物,以免不利于患者病情恢復。語音時長 01:38”
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腎病水腫應該怎么治療在臨床上,對于一些腎臟疾病患者的水腫千萬不要擅自用一些偏方或秘方來進行治療,應當去正規醫院進行正規治療。建議患者應當在醫生指導下,完善血液,尿液以及影像學方面檢查等來評估患者病情。必要時應當積極地進行腎臟穿刺活檢術,一方面可以了解患者到底是原發性腎臟疾病,還是繼發性腎臟疾病。另一方面還可以做出正確的病理診斷,有助于指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者蛋白尿明顯增多,建議患者應當在醫生指導下應用一些血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行保腎,減少蛋白尿以及控制血壓等治療。如果患者水腫明顯,還應當適當限制鈉鹽攝入,每日鹽的攝入量盡量小于三克。應當少吃腌制品以及咸菜,還應當注意少吃一些含飽和脂肪酸較多的食物,可以適當吃一些富含纖維素以及維生素的食物,必要時可以遵醫囑應用一些利尿藥物進行治療。如果患者蛋白尿明顯增多,必要時應當應用糖皮質激素進行免疫抑制治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:35”
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腎病性水腫怎么治療病情分析:腎病性水腫可以應用利尿藥物進行治療。腎病患者多數存在水腫,與腎小球濾過率下降或血漿膠體滲透壓下降有關,可應用利尿消腫藥物進行治療,常用的有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑等。同時還應注意限制液體的攝入量。意見建議:腎病患者應注意低鹽、低脂、優質蛋白飲食,優質蛋白主要是指瘦肉、牛奶、蛋清等動物蛋白,同時應注意休息,避免勞累、感染、應用腎損害藥物等加重因素。
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腎病水腫應該怎么治療病情分析:腎病水腫主要的治療是:積極治療腎臟病變、改善腎臟供血、改善身體代謝、促進腎臟病變的修復、治療和防止感染、去除加重腎臟病變的因素、建立良好的生活習慣、治療腎病引起的并發癥和伴發病。在此基礎上再應用相應的利尿治療措施。意見建議:腎病水腫要在常規治療基礎上加用利尿治療措施。在腎科醫生的指導下,可以酌情選用口服中藥、西藥利尿藥物。血漿白蛋白比較低的腎病患者要擴容利尿,腹水重的病人要抽放腹水、急性腎衰無尿的病人要血液透析治療。
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腎病水腫應該怎么治療在臨床上,對于一些腎臟疾病患者的水腫千萬不要擅自用一些偏方或秘方來進行治療,應當去正規醫院進行正規治療。建議患者應當在醫生指導下,完善血液,尿液以及影像學方面檢查等來評估患者病情。必要時應當積極地進行腎臟穿刺活檢術,一方面可以了解患者到底是原發性腎臟疾病,還是繼發性腎臟疾病。另一方面還可以做出正確的
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糖尿病腎病水腫怎么治療及控制糖尿病腎病水腫通常可以選擇調整生活方式、藥物治療、透析治療等方法治療及控制。1、調整生活方式:糖尿病腎病是因為體內的胰島素代謝障礙,導致血糖長期處于升高狀態,對腎臟產生了損傷,也可能和糖代謝紊亂、脂代謝紊亂等有一定的關系,患病后會因為體內水分無法正常代謝而出現水腫的現象,還可能會引發排尿異常、高血壓