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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 8750次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10048次

• 風濕性心臟病的外科治療
  風濕性心臟病的外科治療主要是治療瓣膜病變，不論是狹窄關閉不全或者是同時存在，出現明顯的臨床癥狀時，都需要手術治療，對病變瓣膜進行修復或者置換。風濕性心臟病的手術治療對于慢性的風濕性心臟瓣膜病，而無癥狀者，一般不需要手術，癥狀且符合手術適應癥者，可選擇做二尖瓣閉式擴張術或人工瓣膜置換術，手術適應癥無明顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術治療。心功能二級、三級患者，應進行手術，心功能四級者，應先行強心利尿等治療，待心功能改善后，再行手術，伴有心房纖顫，肺動脈高壓、體循環栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者，應該進行手術。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 1344次

• 風濕性心臟病屬于心外科嗎
  首先針對這個疾病，早期沒有特別多的癥狀，屬于心內科的治療范圍之內。如果風濕性心臟病伴有癥狀，合并有二尖瓣關閉不全或者是二尖瓣狹窄，以及主動脈瓣關閉不全或者是主動脈瓣的狹窄的情況，需要進行瓣膜置換手術，屬于心臟外科。風濕性心臟病急性加重的時候會出現心臟的反流，心功能不全的癥狀，需要給予患者積極的抗感染治療，主要是抗溶血性鏈球菌感染，加強強心利尿治療，如果瓣膜比較嚴重，內科保守治療不能糾正心功能，考慮置換機械瓣和生物瓣進行治療，術后決定是否長期應用華法林抗凝治療。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 1480次

• 風濕性心臟病的外科治療是什么
  針對二尖瓣關閉不全，可以選擇外科治療，為了有效恢復瓣膜關閉完整性，應在發生不可逆的左室功能不全之前實行人工瓣膜置換術，這也是風心病的治療方法當中最主要的方法之一。針對主動脈瓣關閉不全，狹窄，可采用外科治療，采用人工瓣膜置換術是治療嚴重主動脈反流的主要方法。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1402次

• 風濕性心臟病是慢病嗎
  病情分析：風濕性心臟病是屬于一種慢性疾病，也屬于醫保報銷的慢性疾病，也是一種常見的心血管疾病，它的形成原因主要是由于風濕熱而引起的心臟慢性損害，最常見引起的就是風濕性心臟的瓣膜疾病，主要是影響瓣膜的狹窄或關閉不全。意見建議：需要通過醫生的相關輔助檢查或者是通過實驗室的相關檢查，或者通過臨床癥狀確診以后，可以在醫生的指導下，正確服用藥物來進行治療。如果在早期的時候沒有明顯的癥狀的情況下，可以通過采取保守的藥物，或者通過采取中醫中藥治療效果是比較明顯的，如果在晚期的時候出現明顯的癥狀的情況下，需要通過心臟瓣膜手術來置換治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-03-08 1801次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 391次

• 風濕性心臟病是先天性心臟病
  風濕性心臟病不是先天性的心臟病，風濕性心臟病是風濕炎癥導致的瓣膜損害稱為風濕性心臟病，隨著生活及醫療條件的改善，風濕性心臟病的人群患病率正在降低，我國瓣膜性心臟病仍然是以風濕性心臟病最為常見，在風濕性心臟病中，患者的二尖瓣最常受累，其次為主動脈瓣。風濕熱是二尖瓣狹窄的主要病因。溶血性鏈球菌導致的一種
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 234次