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• 肝癌介入手術(shù)

  肝癌介入治療，是比較常見的治療方法。一般首選的，都是一些對(duì)于傳統(tǒng)的外科手術(shù)，無(wú)論是肝臟切除手術(shù)，或者肝臟移植手術(shù)，不能夠做的病人，才選擇介入治療，一般來(lái)講腫瘤可能都比較大。所以在這種情況下，通過(guò)股動(dòng)脈到腹主動(dòng)脈，然后找到肝動(dòng)脈。在這種情況下，對(duì)這肝動(dòng)脈進(jìn)行打藥、造影，找到腫瘤供應(yīng)的血管，對(duì)這些血管進(jìn)行打化療藥，直接對(duì)腫瘤打化療藥，包括封閉腫瘤的血管，把它進(jìn)行栓塞，通過(guò)造成腫瘤細(xì)胞的壞死，從而減少腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞數(shù)量。但是這種方法，它的好處就是創(chuàng)傷很小，因?yàn)榫致橄驴梢圆僮鳎瓿芍蟛∪丝赡艽蟾乓恢埽涂梢猿鲈毫耍鄬?duì)來(lái)說(shuō)恢復(fù)也比較快，很容易接受，但是它不好的地方，就是說(shuō)它不能夠百分之百，全部殺死腫瘤。這種方法只能是殺死一部分腫瘤，而且還需要腫瘤，是富血功能的，就是說(shuō)血液很豐富的情況下，它的效果才比較好。所以介入治療，能有效的抑制腫瘤的生長(zhǎng)和發(fā)展，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度講，還不能夠徹底的消滅腫瘤，只是在一定程度上延長(zhǎng)生存期，和提高生活質(zhì)量。

  

  01:53
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 28550次

• 冠心病介入手術(shù)有哪些治療原則

  冠心病介入治療手術(shù)，一般我們本著安全、有效、經(jīng)濟(jì)這些原則來(lái)完成。安全是建立在保證患者生命安全的一些前提下。這包括術(shù)前對(duì)患者的一些全面綜合評(píng)估，包括適應(yīng)癥和禁忌癥的篩。，對(duì)患者術(shù)中，可能存在問(wèn)題的一些策略選擇，安全有效進(jìn)行冠脈介入治療。我們是改善哪些癥狀，對(duì)患者可能帶來(lái)哪些獲益，我們術(shù)前需要去思考、去判斷。如果患者在介入治療當(dāng)中能夠得到獲益，我們建議還是進(jìn)行冠脈介入治療還有經(jīng)濟(jì)廉價(jià)，采用最廉價(jià)的方式減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而達(dá)到血管獲益的最大化。

  

  01:20
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 1836次

• 介入手術(shù)麻醉的注意事項(xiàng)有哪些
  介入手術(shù)麻醉的注意事項(xiàng)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：目前由于介入手術(shù)主要針對(duì)心腦血管疾病的治療，如心肌梗塞后心臟支架介入治療，以及腦梗塞后腦血管支架介入治療。心臟支架介入治療，常選擇局部麻醉，一般選擇橈動(dòng)脈穿刺置管，穿刺前橈動(dòng)脈局部注射麻醉藥物，如1%利多卡因行局部浸潤(rùn)麻醉，麻醉成功后，行橈動(dòng)脈穿刺，置入導(dǎo)絲，在穿刺與置入支架的過(guò)程中，要嚴(yán)格監(jiān)護(hù)患者的生命體征變化，與患者交流，有無(wú)不適，以保障介入手術(shù)的順利進(jìn)行和患者生命的安全。而對(duì)于腦血管支架介入，需要在全身麻醉下完成，使患者處于睡眠狀態(tài)，防止患者因體動(dòng)而影響手術(shù)，術(shù)中要嚴(yán)格監(jiān)護(hù)患者生命體征，術(shù)中維持適量的血壓，以保證腦供血，防止腦缺血缺氧性損傷，術(shù)中必要時(shí)應(yīng)用腦血管解痙藥，防止因腦血管痙攣影響，支架放入困難。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
  孫建 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-05 2769次

• 介入手術(shù)后的注意事項(xiàng)
  首先，要觀察患者的生命體征，術(shù)后要注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。其次，要注意患者心前區(qū)的情況，比如有沒(méi)有疼痛、氣促，如果發(fā)現(xiàn)情況要立即處理。第三，要術(shù)后鼓勵(lì)多飲水，一般因水量為6到8小時(shí)內(nèi)飲水1000到2000毫升，以促進(jìn)臟器的排泄。觀察患者穿刺局部情況，注意觀察穿刺祛瘀有無(wú)敷料滲血，更換敷料時(shí)應(yīng)觀察有無(wú)血腫形成，若有則進(jìn)一步觀察有無(wú)影響遠(yuǎn)端肢體供血或靜脈回流障礙。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生，創(chuàng)口愈合后要防止出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺。第四，注意足部動(dòng)脈血運(yùn)情況，增進(jìn)局部血液循環(huán)，觀察雙足皮膚的溫度、顏色、足位動(dòng)脈波動(dòng)情況、疼痛和感覺(jué)的變化。行雙下肢按摩，在每次按摩時(shí)注意觀察局部病變的發(fā)展及皮膚表面的情況，觀察足位動(dòng)脈波動(dòng)是否良好，注意穿刺肢體皮膚顏色、溫度、濕度以了解其供血情況。第五，留置鞘管的護(hù)理，PIC術(shù)后常規(guī)留置鞘管4到6小時(shí)妥善固定，術(shù)后拔出鞘管時(shí)應(yīng)注意有無(wú)迷走反射導(dǎo)致的低血壓。拔管前給足夠的血容量，準(zhǔn)備好相應(yīng)藥物，密切監(jiān)測(cè)血壓，觀察患者面部表情。若患者發(fā)生惡心、嘔吐、心率減慢、血壓下降，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行處理。動(dòng)脈鞘拔出后要加壓包扎，經(jīng)股動(dòng)脈置管，要用一公斤的沙袋按壓4小時(shí)，患者平臥位，豎側(cè)下肢伸直，并制動(dòng)12到24小時(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-22 12641次

• 介入手術(shù)中,對(duì)比劑使用的注意事項(xiàng)有哪些?
  病情分析：通常情況下在介入手術(shù)中，對(duì)比劑使用的注意事項(xiàng)有嚴(yán)格的注意給藥的劑量，具體劑量主要取決于年齡，體重和檢查的類型等，然后一些有過(guò)敏或者哮喘等不良反應(yīng)的患者應(yīng)該特別注意，謹(jǐn)慎使用。意見建議：建議患者使用對(duì)比劑后一定要密切觀察30分鐘左右，主要觀察是否會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，另外前后病人應(yīng)該保證體內(nèi)有足夠的水分。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-22 1302次

• 介入手術(shù)要麻醉嗎
  病情分析：通常情況下介入手術(shù)是需要進(jìn)行麻醉處理的。大多數(shù)病人主要就是應(yīng)用局部麻醉的方式來(lái)進(jìn)行治療，具體的操作就是將選擇的麻醉藥注射到進(jìn)行手術(shù)操作的區(qū)域內(nèi)。然后在一定時(shí)間內(nèi)痛覺(jué)神經(jīng)就被阻滯了。意見建議：建議病人在麻醉之前最好是保持血流的穩(wěn)定，然后手術(shù)后要忌辛辣刺激，以清淡的食物為主。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-07-21 2404次

• 介入手術(shù)的麻醉方式
  麻醉有三種方式，局部麻醉又分為表面麻醉，局部浸潤(rùn)麻醉，區(qū)域阻滯麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉。椎管內(nèi)麻醉又分為蛛網(wǎng)膜下腔隙阻滯，硬膜外阻滯，腰硬聯(lián)合阻滯麻醉。全身麻醉又分為吸入全身麻醉，靜脈全身麻醉，靜吸復(fù)合麻醉等等。麻醉過(guò)程中要注射丙泊酚或咪唑安定，依托咪酯靜脈緩慢注射致患者入睡，在給藥注射前1-2分鐘后，予
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 402次

• 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后注意事項(xiàng)
  動(dòng)脈瘤破裂之后，一般現(xiàn)在傾向于微創(chuàng)的手術(shù)方式進(jìn)行治療，就是所謂的介入手術(shù)，介入手術(shù)就是將顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤進(jìn)行填塞，或者是支架輔助填塞的一種方式。手術(shù)之后也有很多的注意事項(xiàng)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-25 11697次