問(wèn)椎體外系肌張力障礙初發(fā)怎么去控制
病情描述:
椎體外系肌張力障礙初發(fā)怎么去控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
錐體系損害表現(xiàn)為痙攣性癱瘓,而錐體外系損害主要表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng),肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)緩慢,而非真正的癱瘓,肌張力障礙表現(xiàn)為肌張力增高或減低,出現(xiàn)癥狀需要早期診斷,早期治療,加強(qiáng)臨床護(hù)理,有遺傳背景的疾病要以預(yù)防為主,對(duì)改善肌張力障礙有重要意義。
意見(jiàn)建議:
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原發(fā)肌張力障礙的表現(xiàn)有哪些肌張力障礙的主要表現(xiàn),這一例患者是一例原發(fā)性的肌張力障礙,我們叫特發(fā)性的肌張力障礙,它是一種不自主的,主要表現(xiàn)為一種不自主的持續(xù)性的肌肉收縮,引起的一個(gè)扭曲、重復(fù)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常的一種主要表現(xiàn),導(dǎo)致肌張力障礙的原因的機(jī)制,比較復(fù)雜,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是大腦的某些環(huán)路,發(fā)生一個(gè)異常,引起的面部、軀干部、肢體的肌肉的一個(gè)不協(xié)調(diào)的一個(gè)過(guò)度的收縮,最終導(dǎo)致出現(xiàn)這種怪異的動(dòng)作和異常的姿勢(shì),一個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,以往這種孩子,也多數(shù)被誤診為癲癇,由于他影像學(xué)的檢查是正常的,所以被診斷為癔癥性癲癇,它在某些方面和癲癇的抽搐是有相似的地方,這類(lèi)患者最早是從一側(cè)上肢起病,然后進(jìn)展為全身性的一個(gè)肌張力障礙,原發(fā)性肌張力障礙起病,基本都是在兒童期。01:49
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肌張力障礙怎么治療肌張力障礙的治療主要包括以下幾大方面:心理疏導(dǎo)、康復(fù)治療、藥物治療、肉毒毒素、腦深部電刺激術(shù)治療。其中康復(fù)治療主要是矯正患者的肌肉的攣縮和肢體的變形,通過(guò)康復(fù)性的鍛煉,包括穿矯正鞋。藥物治療,主要是用巴氯芬、美多芭、苯海索之類(lèi)的降低肌張力的藥物進(jìn)行治療。肉毒毒素,是通過(guò)注射肉毒毒素使患者的緩解癥狀。當(dāng)然在藥物治療一定時(shí)間無(wú)效的,病人就可以考慮腦深部電刺激手術(shù)的治療。01:30
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椎體外系肌張力障礙初發(fā)怎么去控制如果患者是出現(xiàn)錐體外系的肌張力障礙,患者可以表現(xiàn)為肌張力的增高或者肌張力的降低,有一些患者如果是因?yàn)榇x性疾病像糖尿病的患者容易出現(xiàn)高滲型的非同陣型的偏身舞蹈癥。這些患者一般如果是出發(fā),需要將患者的血糖控制在正常水平,有一些患者可能還需要應(yīng)用氟哌啶醇等藥物進(jìn)行治療。如果患者是出現(xiàn)這種帕金森病導(dǎo)致的肌張力的增高,患者在初期的時(shí)候,可以應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物進(jìn)行治療。比如,患者可以應(yīng)用普拉克索或者派舒達(dá)等藥物進(jìn)行治療,此外患者在飲食上一定要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,要進(jìn)行精心的護(hù)理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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椎體外系肌張力障礙長(zhǎng)期吃藥好嗎如果患者是出現(xiàn)了錐體外系的肌張力障礙,那么有一些患者,是需要終身的服用藥物的,比如患者如果是出現(xiàn)了帕金森病或者帕金森綜合癥,主要是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)退行性變,那么這一類(lèi)的變性疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌張力的增高,腱反射的活躍或者亢進(jìn),患者可以出現(xiàn)步態(tài)的異常,動(dòng)作的遲緩,有一些患者容易合并吞咽困難,飲水嗆咳,咽反射的降低,或者有一些患者容易合并面具臉,那么這些患者需要終身的服用抗帕金森病藥物。那么有一些患者如果不服用藥物,會(huì)導(dǎo)致患者病情逐漸加重,一般來(lái)說(shuō),在服藥的過(guò)程中,患者病情還可能會(huì)繼續(xù)加重,不管患者是否需要服用藥物,一般來(lái)說(shuō),我們建議患者一定要應(yīng)用,改善患者肌張力的藥物來(lái)緩解患者的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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椎體外系肌張力障礙長(zhǎng)期吃藥好嗎病情分析:長(zhǎng)時(shí)間的吃藥當(dāng)然是不好的,但是沒(méi)有辦法,如果是因?yàn)椴∏樾枰蔷椭荒荛L(zhǎng)時(shí)間吃藥治療,錐體外系反應(yīng)是可以導(dǎo)致肌張力障礙的,這種疾病治療非常困難,一般也很難完全治愈,長(zhǎng)期吃藥是有必要的。意見(jiàn)建議:這首先可以用一些降低肌張力的藥物,比如氯硝西泮,對(duì)于緩解病情有幫助,平時(shí)還可以服用美多巴。然后多幫助肢體活動(dòng),多做肢體的熱敷按摩處理。
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肌張力障礙怎么控制對(duì)于存在肌張力障礙的患者來(lái)說(shuō),可以通過(guò)服用藥物來(lái)進(jìn)行治療,常用的藥物,比如安坦,以及氟哌啶醇卡馬西平,左旋多巴等,通常需要根據(jù)具體肌張力障礙的類(lèi)型,選擇不同的藥物來(lái)進(jìn)行治療,治療期間建議定期給予患者復(fù)查肝腎功能,以免由于長(zhǎng)期服用藥物,導(dǎo)致出現(xiàn)的肝臟腎臟功能損傷。
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肌張力障礙癥狀肌張力障礙是一種不自主性、持續(xù)性的肌肉收縮引起的扭曲、重復(fù)運(yùn)動(dòng)或者姿勢(shì)異常的綜合征。根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。依據(jù)部位可以分為局灶型、節(jié)段型以及偏身型和全身型。臨床以全身不隨意扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)異常、斜頸以及書(shū)寫(xiě)痙攣為主要表現(xiàn)。
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肌張力障礙治療肌張力障礙(dystonia)是一組由主動(dòng)肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過(guò)度收縮引起的以異常動(dòng)作和姿勢(shì)性障礙為特征的錐體外系疾病。由多種病因引起,可累及軀體的任何部位,如發(fā)生在頸、胸、腰、下肢、手足等。在運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)癥狀明顯,休息或安靜時(shí)減輕,睡眠中消失。按肌張力障礙的病因分類(lèi):(1)原發(fā)性肌張力障礙: