問患者突發(fā)肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案
病情描述:
患者突發(fā)肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案
答醫(yī)生回答
病情分析:
突發(fā)肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩(wěn)定,使肺血流再通,同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓為主體,同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常,當(dāng)內(nèi)科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
意見建議:
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當(dāng)病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查,以及各種化驗的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進一步明確診斷,可以給患者進行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對來講如果是比較小的血栓,堵塞肺動脈的話,會引起咳嗽,特別是像我們深經(jīng)脈血栓,如果說病人有咳嗽的話,就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難,呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀,如果說小的血栓脫落,會有這種喘氣費勁,然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時候要跟心絞痛相鑒別。01:12
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肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案一、病人立即平臥,保持安靜,盡量減輕病人的疼痛、焦慮和恐懼,快速給氧,四到六毫升,并注意保持氣道通暢。二、止痛,哌替啶五十到一百毫克,控制胸部劇烈疼痛,必要時重復(fù)。三、解除肺栓塞及冠狀動脈反射性的痙攣,阿托品0.5到1毫克。四、建立靜脈通道,及時抄送檢驗樣本。五、溶栓、抗凝治療。語音時長 1:13”
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急性肺栓塞應(yīng)急預(yù)案絕對的臥床保持安靜,有效的制動,立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救物品。當(dāng)合并嚴(yán)重呼吸衰竭時可以使用面罩無創(chuàng)興性機械的通氣,或者說是經(jīng)氣管插管機械的通氣。但注意應(yīng)該避免氣管切開,以免在抗凝或者溶栓過程中,發(fā)生局部不易控制的大出血。遵循醫(yī)生的囑咐,使用抗生素、抗凝藥。急性循環(huán)衰竭患者:遵循醫(yī)生的囑咐,可以用血管活性藥物如多巴胺等等。密切地觀察各種藥物的治療效果以及副作用,持續(xù)心電監(jiān)護,嚴(yán)密觀察神志、心率,盡量減少搬動,要注意做好保暖工作。語音時長 1:18”
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肺栓塞的應(yīng)急處理是什么肺栓塞是由各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)及其分支引起的一組臨床癥狀的綜合征,包括肺血栓,脂肪栓塞綜合征,羊水栓塞,空氣栓塞等,它的臨床表現(xiàn)有不明原因的呼吸困難,胸痛,咯血。如果懷疑診斷為肺栓塞的時候,首先應(yīng)該立即就醫(yī)。肺動脈CTA診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。如果出現(xiàn)大面積的急性肺栓塞,應(yīng)該溶栓治療。如果出現(xiàn)非大面積的肺栓塞應(yīng)抗凝治療。
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急性腸梗阻的應(yīng)急預(yù)案病情分析:通常情況下患有急性腸梗阻的病人主要是通過外科手術(shù)的方式來進行治療的。所以應(yīng)急預(yù)案主要是包括術(shù)前和術(shù)后的準(zhǔn)備,病人應(yīng)該準(zhǔn)備好手術(shù)探查,可以很好的查詢到引起腸梗阻的病因。然后再準(zhǔn)備好抗感染和止痛的治療,緩解病人出現(xiàn)腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀。意見建議:建議病人也可以準(zhǔn)備靜脈營養(yǎng)的支持,然后最好采取半臥位的方式。
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肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案一、病人立即平臥,保持安靜,盡量減輕病人的疼痛、焦慮和恐懼,快速給氧,四到六毫升,并注意保持氣道通暢。二、止痛,哌替啶五十到一百毫克,控制胸部劇烈疼痛,必要時重復(fù)。三、解除肺栓塞及冠狀動脈反射性的痙攣,阿托品0.5到1毫克。四、建立靜脈通道,及時抄送檢驗樣本。五、溶栓、抗凝治療。
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急性肺栓塞應(yīng)急預(yù)案絕對的臥床保持安靜,有效的制動,立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救物品。當(dāng)合并嚴(yán)重呼吸衰竭時可以使用面罩無創(chuàng)興性機械的通氣,或者說是經(jīng)氣管插管機械的通氣。但注意應(yīng)該避免氣管切開,以免在抗凝或者溶栓過程中,發(fā)生局部不易控制的大出血。遵循醫(yī)生的囑咐,使用抗生素、抗凝藥。急性循環(huán)衰竭患者:遵循醫(yī)生的囑咐,可以用血管活