問老年人腰椎管狹窄怎么治療最好
病情描述:
老年人腰椎管狹窄怎么治療最好
答醫生回答
病情分析:
腰椎管狹窄的病人是以腿麻、腿無力、間歇跛行,間歇跛行就走路覺得腿沒有力,休息一下又覺得很好,騎自行車就覺得沒事,躺床上也沒事,一走路就不行。這就是腰椎的椎管狹窄,單純的壓迫神經為主的癥狀,沒有炎癥性的作用,疼痛不太明顯,腰的癥狀不太明顯。老年人腰椎管狹窄的治療以手術治療為主,腰椎管狹窄是周邊的組織是鈣化的,或者是比較僵硬的壓迫要以手術減壓治療為主。所以老年人的腰椎管狹窄癥是做腰椎后路的椎板解壓,讓神經放松,然后做固定椎間融合手術。微創手術雖然能夠減輕腰椎管的壓力,能緩解癥狀,但是由于腰椎的間隙,椎間盤結構變窄,造成后面關節的壓力變化比較重,不把腰椎墊高,恢復后面關節的解剖功能,也是有問題的,做手術最大的好處就是能夠恢復椎體的高度,恢復椎管的容積,減輕神經的壓迫,同時又起到穩定作用,可能比較徹底一點。目前推崇的是腰椎后路的減壓,椎體的融合、固定,是目前的金標準。
意見建議:
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老年人腰椎管狹窄壓迫神經治療椎管狹窄壓迫神經,從而導致椎管狹窄典型的癥狀,包括間歇性的跛行、腰腿疼痛、下肢麻木。腰椎管狹窄如果是癥狀不是很重,可以考慮一個非手術治療,非手術治療主要方法,包括使用鎮痛的藥物,然后局部的熱敷、物理治療、關節阻滯、痛點注射、硬膜外封閉等等。部分保守治療的患者,通常沒有很好的效果,而且容易復發,這樣的患者如果經過,六個月的保守治療沒有效果,可以考慮手術性的根治。01:01
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老年人腰椎椎管狹窄怎么辦腰椎管狹窄是一種老年人的常見病、多發病。隨著年齡的增加,老年人的椎管都或多或少有一定的病變存在。到了六七十歲,大概有百分之三十的人都或多或少的有椎管狹窄。這種椎管狹窄,我說的是影像學的狹窄,當你做核磁拍片檢查時會發現椎管已經有退變了,有間盤的突出、間盤的退變、骨質的增生、韌帶的肥厚引起了椎管的狹窄。這種狹窄,有的有明顯的癥狀,有的癥狀不明顯。這個時候我們最重要的就是保護好的脊柱,不要受涼、少負重,不要做過度的牽拉、旋轉運動。老年人隨著年齡的增加,肌肉、韌帶、皮膚逐漸地松馳,力量不夠,所以這個時候做過度的牽拉鍛煉,實際上是對腰椎不利的,對關節也是不利的。我們可以走一走,曬曬太陽適當活動,減少負重,減少脊柱的損傷。01:47
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老年人腰椎管狹窄怎么治療最好對于老人身體狀況不好的前提,建議使用中藥進行治療,藥方如下。一,主方干姜苓術湯加味處方。干姜十二克,炙甘草九克,白術十五克,茯苓二十克,杜仲獨活各十二克,狗脊二十克,牛膝十五克,用水煎服。二,二術苡仁湯處方,白術三十克,薏苡仁二十克,蒼術十五克,用水煎服。三,強腰散處方,川烏三十克,肉桂三十克,干姜三十克,白芷二十克,膽南星二十克,赤芍二十克,樟腦三十克,將上藥共研為極細的粉末,每次三十到五十克,開水沖調如糊狀,攤開紗布趁熱時敷貼于痛處,隔日一換。四,獨活寄生湯處方,獨活六克,防風六克,川芎六克,牛膝六克,桑寄生十八克,秦艽十二克,杜仲十二克,當歸十二克,茯苓十二克,黨參十二克,熟地黃十五克,白芍十克,細辛三克,甘草三克,肉桂兩克,水煎服每日一劑連服七劑。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:46”
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老年人腰椎管狹窄治療鑒于老年人身體不好,建議使用中藥治療:一、散寒去溫,溫通經絡。方藥:主方干姜苓術湯,加味處方,干姜十二克,炙甘草九克,白術十五克,茯苓二十克,杜仲、獨活各十二克,枸杞二十克,牛膝十五克,水煎服。二,主薏仁湯處方,白術三十克,薏仁二十克,蒼術十五克,用水煎服。三、清熱利濕,舒經通絡。方藥:主方四妙散加減處方,蒼術,黃柏各十二克,薏仁三十克,忍冬藤、萆薢各二十克,木瓜,防己,海桐皮,牛膝各十五克,甘草六克,用水煎服。四、補腎填精益氣,方藥:主方左歸丸加減處方,熟地黃二十克,山藥,枸杞子各十五克,山茱萸,菟絲子,茯苓,牡丹皮各十二克,桑寄生、龜板各三十克,牛膝十五克,牡丹皮,澤瀉各十克水煎服。語音時長 1:41”
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老年人腰椎管狹窄治療老年人有腰椎管狹窄癥情況,個人建議,通過保守治療。因為手術都會有一定的風險,同時還會耗損氣血,還會導致身體虛弱。同時老人家也有可能還會有其他基礎病的保守治療,主要是可以通過針灸理療治療。 如果身體比較硬朗的話,可以考慮手術,平時生活中,讓老人多吃一些營養豐富,高蛋白,高鈣類食物,如雞湯,排骨湯,海帶,沙皮等等,讓老年人養成良好的作息習慣,戒煙限酒。
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老年人腰椎管狹窄怎么治對于老年患者的腰椎管狹窄,大部分情況下會伴有明顯的癥狀,比如間歇性跛行,這種情況下需要積極的進行手術治療,保守治療基本上意義不是很大,如果身體條件比較好的話,手術治療能夠徹底的解除神經的壓迫癥狀。手術之后繼續營養神經藥物,治療甲鈷胺片等。
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老年人腰椎管狹窄的治療方法腰椎管狹窄是老年人常見的脊柱退行性疾病,其治療方法需綜合考量病情輕重及患者個體差異。總體而言,治療策略包括保守治療、藥物治療、以及手術治療。對于癥狀較輕的老年患者,保守治療是首選。這包括臥床休息,特別是臥硬板床以減少腰椎負擔,配合物理療法如
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老年人腰椎管狹窄壓迫神經治療對于老年人出現的腰椎管狹窄,主要是腰椎部位退變增生導致的骨性狹窄,所以一旦出現了神經受壓的情況,導致了明顯的臀部,腿部麻木,疼痛,無力的情況就需要行手術的治療。因為這種骨性的狹窄必須通過開放性的手術,才能夠將椎管擴大,才能夠解除椎管內脊髓和神經根的受壓。所以說這種老年性的腰椎管狹窄在出現明顯的臨床癥