問(wèn)如何確定低血糖癥
病情描述:
如何確定低血糖癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
血糖低于2.8毫摩爾每升,導(dǎo)致主要以交感神經(jīng)興奮性和腦細(xì)胞缺糖為主要特點(diǎn)的臨床綜合征。確定低血糖依靠臨床,實(shí)驗(yàn)室檢查,血糖。低于2.8就可以診斷低血糖癥。如果條件不允許,不能及時(shí)檢測(cè)血糖,可以依靠臨床癥狀來(lái)判斷。常見的癥狀如出汗,顫抖,心悸,心率加快,緊張,面色蒼白,饑餓感,增強(qiáng),肌張力高頭暈,嗜睡,步態(tài)不穩(wěn),昏迷甚至是死亡,低血糖及時(shí)診斷及時(shí)治療。
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低血糖癥狀?低血糖的典型臨床癥狀,稱為whipple三聯(lián)征。第一,有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩爾每升。第三,當(dāng)服用糖或其他食物后,低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實(shí)是一個(gè)信號(hào),給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號(hào)。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀,患者意識(shí)清楚,可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關(guān)性低血糖,應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人,要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,甚至無(wú)需等待血糖結(jié)果,及時(shí)給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射,隨后還要密切觀察患者情況。01:35
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低血糖癥狀有哪些低血糖患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀,特殊人群的典型低血糖癥狀包括:一,新生兒低血糖,會(huì)出現(xiàn)蒼白、氣促、發(fā)呆、容易哭鬧、間歇性的抽動(dòng)、喂養(yǎng)困難等。二,兒童低血糖,類似于成人低血糖的表現(xiàn),可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。三,孕婦低血糖,類似于成人低血糖癥狀,容易表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、手抖、出汗。四,老年人低血糖,出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀不明顯,但可以表現(xiàn)性格改變、失眠、多夢(mèng),甚至昏迷。01:09
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如何確定低血糖癥低血糖是患者由于各種原因造成血漿中葡萄糖濃度<3.0mmol/L。在應(yīng)用藥物治療的糖尿病患者中,血糖≤3.9mmol/L,也是低血糖。如何確定低血糖,低血糖的診斷常常需要依靠典型的臨床表現(xiàn),典型臨床表現(xiàn)包括:一,低血糖的癥狀;二,發(fā)作時(shí)血糖低于3.0mmol/L,三,服糖后低血糖癥狀可以迅速緩解。需要注意的是,有少數(shù)患者空腹血糖降低不明顯或者處于非發(fā)作期的患者,多次檢測(cè)有無(wú)空腹吸收后低血糖,必要時(shí)可以采用48-72小時(shí)禁食試驗(yàn)。一旦確診為低血糖,需要積極處理,因?yàn)閲?yán)重的低血糖會(huì)引起腦功能不可逆的損傷甚至導(dǎo)致死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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低血糖癥如何診斷首先我們要看患者有沒有低血糖的癥狀,像出冷汗,饑餓,心慌,手抖等這一些交感神經(jīng)興奮的癥狀。還有腦功能障礙的癥狀,像對(duì)周圍事物不感興趣,注意力不集中,嗜睡或者是出現(xiàn)精神行為的異常,像精神病患者一樣這一些精神障礙。出現(xiàn)了這些低血糖的癥狀,然后測(cè)他的血糖低于2.8毫摩爾每升,然后補(bǔ)充糖之后這些低血糖的癥狀能夠迅速緩解,我們就可以診斷低血糖癥了。有的患者血糖并沒有低到2.8毫摩爾每升但是也出現(xiàn)了低血糖的癥狀,我們稱之為低血糖反應(yīng)。有的患者血糖很低,已經(jīng)低于2.8毫摩爾每升,但是患者還沒有明顯的低血糖癥狀,我們稱之為未察覺的低血糖,這個(gè)時(shí)候其實(shí)是很恐怖的,往往病者能夠發(fā)展成為昏迷,然后危及生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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如何急救低血糖癥低血糖是指,濃度低于2.8毫,摩爾每升,導(dǎo)致出汗,心慌等,交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺等,為主要的臨床綜合征。神志清醒,能進(jìn)食的可以給予糖水,含糖飲料,雪碧,餓了渴了,餅干,面包,饅頭等,病情比較重,甚至意識(shí)不清者,及時(shí)就醫(yī)可以給予50%葡萄糖,20或40毫升靜脈注射。神志稍清醒后,可以持續(xù)進(jìn)行靜脈靜滴,5%到10%的葡萄糖,直到病情穩(wěn)定。
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低血糖癥如何診斷病情分析:低血糖癥狀的診斷依據(jù),如果有低血糖癥狀發(fā)生發(fā)作時(shí),血糖低于2.8mmol/l。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l,供糖后血糖狀況迅速緩解,一般就可認(rèn)定為低血糖。意見建議:有低血糖的狀況,日常要注意飲食,忌煙酒,還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量,藥物方面要注意合理用藥。低血糖癥狀發(fā)作時(shí)要選擇能快速升高血糖的食物,如糖水,果汁,蜂蜜,糖塊,餅干,米飯,饅頭等,不要吃含很多脂肪或蛋白質(zhì)的食物。
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低血糖癥指標(biāo)如何看正常人如果血糖低于2.8mmol/L,稱為低血糖癥。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),血糖低于3.9mmol/L,也稱為低血糖癥。低血糖癥最主要的原因就是藥物性的低血糖,特別是糖尿病人,經(jīng)常使用口服降糖藥物或者胰島素發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)比較多,很多患者低血糖是因?yàn)樗幬锖瓦M(jìn)食搭配不當(dāng),吃藥過(guò)多或者進(jìn)食過(guò)少都會(huì)出現(xiàn)低血糖
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低血糖和低血糖癥區(qū)別主要是區(qū)分低血糖,正常人的數(shù)值是低過(guò)2.8就叫做低血糖,糖尿病人是低過(guò)3.9就叫低血糖,先把這兩個(gè)區(qū)分好。低血糖癥是在血糖偏低的時(shí)候,出現(xiàn)有心慌、手抖、出冷汗這些癥狀,叫做低血糖癥。所以這兩者的區(qū)別就是看看有沒有癥狀,因?yàn)橛械娜四褪苄院茫瞧土耍]有癥狀,所以并不一定會(huì)有癥狀,那時(shí)候就叫低血糖