問腦栓塞溶栓時間窗是什么
病情描述：
腦栓塞溶栓時間窗是什么
答醫(yī)生回答
史方堃副主任醫(yī)師
滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內科
2021-05-12
病情分析：
意見建議：
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腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 3633次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 18885次
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腦栓塞溶栓時間窗腦栓塞時間窗是從發(fā)病到治療開始的一段時間，靜脈溶栓時間窗為4.5個小時以內，如無禁忌癥，符合相應要求者，即可開始靜脈溶栓治療。臨床上，更多的患者是晨起卒中，判斷時間窗相對復雜，臨床常以患者最后一次正常時間為準，作為發(fā)病時間，如果患者前一天晚上八點睡覺，再發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)腦栓塞，臨床以八點為發(fā)病時間來計算時間窗。語音時長 1:34”
焦彥嶺
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-03 2639次
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腦栓塞溶栓時間窗公認超早期為腦梗塞發(fā)病的六個小時內，發(fā)病時間短，未形成腦梗死，是缺血性中風治療的最理想時機，若用溶栓等治療病人可能完全恢復。早期為腦梗塞發(fā)病的6至72個小時內，腦組織缺血中心部分壞死，治療目的是防治中心梗死區(qū)擴大，輸液加口服藥物改善，中心梗死周期供應，使其恢復正常。急性后期，為腦梗塞發(fā)病的72小時至一周內，治療目的是改善水腫的腦組織，輸液加口服藥物，使腦梗死周邊組織功能，繼續(xù)得到改善，是二級預防開始的最佳時期，這一時期，由于病情不穩(wěn)定，經(jīng)常有迅速的變化，該階段以挽救生命和控制病情為主。恢復期為腦梗塞發(fā)病的一周后至六個月期間。許多病人還留有語言障礙，肢體障礙等，應盡量減少病殘，防治腦梗塞的危險因素，堅持口服用藥以恢復功能，避免腦梗塞復發(fā)。語音時長 2:07”
朱錦莉
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-31 3598次
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腦卒中溶栓時間窗是什么病情分析：腦卒中溶栓的時間窗，指的是發(fā)病的4、5小時以內可以使用阿替普酶靜脈溶栓，或者是6小時以內可以進行尿激酶靜脈溶栓。但是對于后循環(huán)動脈閉塞導致的嚴重腦梗死，溶栓是治療的唯一的可能的搶救的辦法，所以說溶栓的時間窗可以適當?shù)姆艑挕Ｒ庖娊ㄗh：靜脈溶栓有導致嚴重出血問題，所以有著嚴格的適應癥以及緊急癥，在臨床上一定要仔細的權衡風險和獲益。在靜脈溶栓期間，一定要密切的監(jiān)護患者的生命體征。患者在溶栓的時候，如果出現(xiàn)血壓的急劇升高，頭痛，惡心嘔吐等，要及時的復查頭部CT以排除腦出血。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-22 3807次
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腦栓塞的溶栓時間是多久腦栓塞的溶栓時間一般在六到十二個小時比較好，病情允許的話，越早溶栓對缺氧性腦損傷的恢復越好，因此早期溶栓治療很關鍵，是否可以溶栓治療也要根據(jù)患者的情況來分析和判斷，并不是所有人都可以溶栓治療，建議患者主動鍛煉，有利于病情恢復。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-08 1902次
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-06-28 2454次
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腦栓塞溶栓禁忌癥如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-18 2764次
