問(wèn)左肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
病情描述:
左肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
左側(cè)肱骨大結(jié)節(jié)骨折,需要做左側(cè)肩關(guān)節(jié)的CT和三維重建,明確骨折位置和嚴(yán)重程度。如果骨折沒(méi)有明顯錯(cuò)位,一般采取保守治療,可簡(jiǎn)單固定如懸吊制動(dòng)或者肩關(guān)節(jié)外展支架保護(hù)制動(dòng)。如果錯(cuò)位明顯,特別是向上移位,影響肩關(guān)節(jié)上舉,通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
骨折恢復(fù)期的功能鍛煉非常重要,肱骨大結(jié)節(jié)骨折通常伴有肩關(guān)節(jié)韌帶撕裂,在鍛煉時(shí)要循序漸進(jìn),避免使用暴力或者用力過(guò)猛導(dǎo)致肩部肌肉再損傷,加重肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。可配合活血化瘀的藥物,比如活血止痛膠囊等有助于促進(jìn)骨折愈合。
病情分析:
先完善X光片檢查,明確骨折的具體情況,可采取保守治療,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。肱骨大結(jié)節(jié)骨折多見(jiàn)于摔倒外傷所引起的,肌肉用力收縮,牽拉肱骨大結(jié)節(jié)而發(fā)生的撕脫性骨折。
意見(jiàn)建議:
如果檢查后發(fā)現(xiàn)骨折移位不明顯,可以使用外展架固定,一般需要固定4-6周,然后進(jìn)行上臂的功能鍛煉,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。如果大結(jié)節(jié)骨折塊移位明顯無(wú)法進(jìn)行手法復(fù)位,或者同時(shí)合并有肱骨外科頸或肱骨近端骨折,建議進(jìn)行手術(shù)治療,切開(kāi)復(fù)位解剖鋼板內(nèi)固定。
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肱骨大結(jié)節(jié)骨折是什么病肱骨大結(jié)節(jié)骨折是指,我們這里有一個(gè)模型,是指這個(gè)部位的骨折。我們可以看到這個(gè)部位的骨折,上面有肌肉和肌腱負(fù)責(zé)的部位,所以當(dāng)我們出現(xiàn)肱骨大結(jié)節(jié)骨折的時(shí)候,移位超過(guò)五毫米,我們就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)。如果不手術(shù),很可能會(huì)造成肩膀,上臂不能抬起來(lái),或者是不能完全抬起來(lái),還有力量下降這樣的情況。甚至日后可能出現(xiàn),比較明顯的疼痛。01:00
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肱骨外科頸骨折說(shuō)到肱骨外科頸骨折,我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭,上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折,也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊,外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō),愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好,對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會(huì)產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。01:47
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右肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦一般對(duì)于大結(jié)節(jié)骨折的病人,往往會(huì)合并有肩關(guān)節(jié)脫位的情況,一般暴力還是比較大的,對(duì)于這樣的病人就會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛,不敢活動(dòng),嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)畸形,這種情況需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科,拍個(gè)片子看看的,如果發(fā)現(xiàn)有骨折,并且合并脫位的情況就需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)。一般復(fù)位以后再次拍片復(fù)查,如果大結(jié)節(jié)撕脫骨折位置比較好,一般這種情況可以選擇保守治療的,保守治療的辦法需要囑咐病人懸吊患肢,一般保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間,拍片復(fù)查如果有骨痂生長(zhǎng)了,那就可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)了。但是如果對(duì)于錯(cuò)位比較嚴(yán)重的,估計(jì)愈合以后對(duì)將來(lái)功能有影響的病人,就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的,因?yàn)榇蟛糠质址ㄔ偃?fù)位骨折是比較困難的,手術(shù)之前需要積極地術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,盡量減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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肱骨大結(jié)節(jié)骨折在臨床上見(jiàn)到的肱骨大結(jié)節(jié)骨折是非常常見(jiàn)的,多數(shù)的肱骨大結(jié)節(jié)骨折,多伴有肩關(guān)節(jié)脫位的情況。對(duì)于這樣的病人,首先需要先復(fù)位肩關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)復(fù)后拍片檢查,如果拍片檢查骨大結(jié)節(jié)骨折位置非常好,這種情況可以選用保守治療的辦法。一般懸吊患肢一個(gè)半月左右,然后拍片復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有骨痂生長(zhǎng)就可以,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的曲伸活動(dòng)來(lái)恢復(fù)正常。但如果是拍片檢查,對(duì)于肱骨大結(jié)節(jié)骨折錯(cuò)位非常明顯,估計(jì)愈合比較困難,或者是愈合以后對(duì)將來(lái)的功能影響非常大,就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療,從而避免后遺癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦病情分析:肱骨大結(jié)節(jié)骨折主要是由于外力損傷引起,可以導(dǎo)致出現(xiàn)肩部的疼痛,腫脹,活動(dòng)功能障礙等癥狀。意見(jiàn)建議:對(duì)于肱骨大結(jié)節(jié)骨折的治療分為保守治療和手術(shù)治療,需要根據(jù)骨折的具體情況決定。例如如果是無(wú)移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折,一般需要三角巾懸吊兩周左右,然后開(kāi)始功能康復(fù)鍛煉。對(duì)于有移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折,可以進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定治療。
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左肱骨大結(jié)節(jié)骨折要多久能好病情分析:傷筋動(dòng)骨100天,對(duì)于左側(cè)肱骨大結(jié)節(jié)骨折,也需要三個(gè)月的時(shí)間才能夠恢復(fù)的比較好。意見(jiàn)建議:對(duì)于年輕患者的肱骨大結(jié)節(jié)骨折,還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于老年患者的骨折可以進(jìn)行保守治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要進(jìn)行固定6周左右的時(shí)間,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
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左肱骨大結(jié)節(jié)骨折能評(píng)幾級(jí)傷殘左肱骨大結(jié)節(jié)骨折能評(píng)幾級(jí)傷殘需要到相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)地進(jìn)行認(rèn)證,無(wú)法直接進(jìn)行在線有效判斷。左肱骨大結(jié)節(jié)骨折多由直接暴力和間接暴力所引起,如重物撞擊、擠壓、打擊,及撲倒時(shí)手或肘部著地,暴力經(jīng)前臂或肘部傳至各部位等,一般可進(jìn)行保守治療,手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。保守治療是用石膏繃帶固定,患肢取屈肘位,用石膏繃帶條
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左肱骨大結(jié)節(jié)骨折要多久能好左肱骨大結(jié)節(jié)骨折恢復(fù),一般需要至少4周的時(shí)間。這類骨折往往見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)受到牽拉、扭轉(zhuǎn)之類的暴力損傷,進(jìn)而導(dǎo)致肱骨大結(jié)節(jié)受到牽拉,從而產(chǎn)生了撕脫性的骨折。除此以外,該類骨折還往往并發(fā)于肩關(guān)節(jié)的脫位。