問阻生智齒沒萌出能拔么
病情描述：
阻生智齒沒萌出能拔么
答醫(yī)生回答
趙如玲副主任醫(yī)師
長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院口腔修復科
2018-12-23
病情分析：
意見建議：
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怎樣拔智齒？拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統(tǒng)，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統(tǒng)進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。
01:35
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 26849次
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。
02:15
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-07-26 4781次
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阻生智齒未萌出拔嗎阻生智齒，如果沒有萌出來，沒有造成任何的不適，沒有顳下頜關(guān)節(jié)的癥狀，沒有下頜的疼痛，也沒有壓迫的下頜神經(jīng)，沒有頂?shù)角懊嫜例X牙根，沒有造成下頜智齒的囊腫或者是其他的腫瘤，那么這種阻生的沒有萌出來的智齒是可以考慮不拔出，留在頜骨里的。當然如果正畸需要，需要拔除未萌出的阻生智齒，那么為了正畸，那么這種情況也是需要進行拔除并沒有萌出的阻生智齒的。語音時長 01:10”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-05-16 2761次
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拔未萌出的阻生智齒怎么拔一般情況下，如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)有阻生的智齒，可以在全身狀況良好的情況下進行拔除。一般選擇在組織麻醉下進行拔牙，而組織麻醉以后，通常情況下，半邊臉都會產(chǎn)生麻木的現(xiàn)象，而切開牙齦以后，需要進行翻瓣，暴露出骨面，并且需要去除部分牙槽骨，這樣能夠暴露出阻生的牙齒。阻生的智齒，一般需要用高速的裂鉆去除阻生的部分，然后再拔出阻生智齒的根部，而如果阻生智齒的牙根是多根牙，可以進行分根，然后再分別拔出，這樣有利于牙齒順利的拔出，避免出現(xiàn)斷根的現(xiàn)象。另外，拔除阻生智齒以后，可能需要縫針，一般建議5-7天左右進行拆線，而且24小時之內(nèi)不能刷牙，不能漱口，需要靜滴抗生素或者是口服消炎藥來進行治療。一般可以選擇使用頭孢加上左奧硝唑，或者是選擇口服甲硝唑片加上阿莫西林等。語音時長 01:42”
馬晶晶
主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019-03-11 11539次
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拔未萌出阻生智齒怎么拔這種情況的話，一般是需要先切開牙齦，然后必要的話還需要翻瓣處理一下，之后的話如果有骨頭阻生的話需要再去除部分骨頭，沒有骨頭阻生的話，那直接就可以拔除了，拔出之后的需要縫合，一周之后才拆線。
史偉萍
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019-01-02 2103次
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沒有萌出的阻生智齒不發(fā)炎要拔嗎沒有萌出的阻生智齒不發(fā)炎，而且沒有頂?shù)角懊娴难栏驱X自己的牙根也已經(jīng)發(fā)育完全，可以不拔牙處理的，不會有不良影響。如果說雖然不發(fā)炎，但是它已經(jīng)頂?shù)角懊娴难例X了，牙根也沒有完全發(fā)育好，這種情況因為會破壞前面牙齒，所以說要盡早拔牙處理。
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-02-13 3104次
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阻生智齒沒有萌出需要拔嗎有些情況下，阻生智齒沒有萌出，也是需要拔牙的。比如說以下這幾種情況：首先阻生智齒沒有完全萌出，但是阻生智齒與前面鄰牙有牙周的相連，所以說容易造成冠周的炎癥，這種情況下是需要拔牙的。再者，如果阻生智齒沒有萌出，但是阻生智齒頂?shù)搅饲懊嫜例X，頂?shù)搅搜栏斐闪搜栏眨@種情況下也是需要拔除阻生智齒的。再
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 471次
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阻生智齒沒有萌出需要拔嗎阻生智齒沒有萌出，是否需要拔，要看情況，如果阻生并不嚴重，而且暫時也沒有任何炎癥反應(yīng)，可以不拔，如果阻生比較嚴重或者已經(jīng)引起某些不適癥狀，就需要拔牙。阻生智齒拔掉以后，一定要做好術(shù)后的管理，不能隨意的舔傷口，不能積極刷牙漱口，吃東西要溫冷的
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-10 0次
