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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見(jiàn)的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會(huì)有發(fā)現(xiàn)。那么對(duì)于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來(lái)進(jìn)行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對(duì)更強(qiáng)，結(jié)石后方往往會(huì)有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時(shí)候，膽囊結(jié)石會(huì)移動(dòng)，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個(gè)是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對(duì)于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽(yáng)性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時(shí)候是看不到的，只有增強(qiáng)以后會(huì)看到息肉有強(qiáng)化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 10878次

• 膽結(jié)石和膽囊結(jié)石有何區(qū)別

  所謂的膽結(jié)石實(shí)際上包括膽囊結(jié)石以及肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石，膽道系統(tǒng)比較容易長(zhǎng)結(jié)石，而膽道系統(tǒng)又可以分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管，膽囊則是屬于肝外膽道系統(tǒng)的一部分。膽石癥包括了肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石，而膽囊結(jié)石則是特指結(jié)石生長(zhǎng)在膽囊內(nèi)，所以膽結(jié)石和膽囊結(jié)石還是存在一定區(qū)別的。通常可以把膽囊結(jié)石稱為膽結(jié)石，而一般人所說(shuō)的膽結(jié)石，也是主要指的膽囊結(jié)石。原因在于膽囊結(jié)石的發(fā)病率最高，在正常人群發(fā)生率8%-15%之間，發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于肝內(nèi)膽管結(jié)石或肝外膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石也可以同時(shí)合并有肝內(nèi)外膽管結(jié)石，或者是肝內(nèi)或肝外膽管結(jié)石單獨(dú)存在，需要通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷結(jié)石到底生長(zhǎng)在哪個(gè)部位，以及結(jié)石到底引起了身體的哪些不適癥狀。

  

  01:34
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2961次

• 膽囊息肉和膽結(jié)石有區(qū)別嗎
  膽囊息肉和膽結(jié)石當(dāng)然是有區(qū)別的。膽囊內(nèi)的息肉主要是由于炎癥刺激導(dǎo)致的，膽囊結(jié)石是由于不合理的飲食導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石形成，兩者都可以出現(xiàn)膽囊炎，出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、厭油等消化道癥狀。但是膽囊息肉的消化道癥狀一般比較輕，膽囊結(jié)石的消化道癥狀比較重，并且有部分的膽囊息肉患者沒(méi)有任何癥狀，就是做b超或者ct發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有息肉，膽囊息肉的癥狀雖然比膽結(jié)石的癥狀要輕，但是它容易發(fā)生癌變，所以膽囊息肉一旦確診必須立即進(jìn)行手術(shù)治療。膽結(jié)石可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，如果內(nèi)科保守治療無(wú)效或者反復(fù)發(fā)作，則必須進(jìn)行手術(shù)治療。并且膽囊內(nèi)的石頭可以通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽管內(nèi)，形成急性梗阻化膿性膽管炎，一旦發(fā)生急性梗阻化膿性膽管炎病情就比較嚴(yán)重，必須立即手術(shù)解除膽道梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-11 6581次

• 膽結(jié)石和膽囊息肉區(qū)別
  膽結(jié)石，是指膽囊腔內(nèi)的結(jié)石樣的病變，可能表現(xiàn)出單發(fā)或者是多發(fā)的小的石頭，有膽固醇樣結(jié)石，還有其他類型的結(jié)石。膽囊息肉，是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類疾病的總稱，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，其中向良性的膽囊息肉，也包括膽固醇性息肉，還有炎癥性息肉等等，有一部分的膽囊息肉，也是小的結(jié)石包裹著固定的膽囊壁上形成的，所以有的膽囊息肉合并膽結(jié)石的也是比較多的。對(duì)于反復(fù)發(fā)生膽絞痛的情況，比如不管是膽結(jié)石或膽囊息肉，出現(xiàn)右上腹反復(fù)疼痛，膽囊炎癥狀比較重，這種情況下需要考慮做手術(shù)切除膽囊治療，如果沒(méi)有明顯癥狀的膽結(jié)石，還有直徑小于1厘米的膽囊息肉，也是不需要處理的，可以定期復(fù)查。對(duì)于直徑大于1厘米的膽囊息肉，合并或者不合并膽結(jié)石，都需要做手術(shù)治療，因?yàn)殚L(zhǎng)期的膽囊息肉也有發(fā)生惡變的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-10 4517次

• 膽結(jié)石和膽囊息肉有什么區(qū)別
  病情分析：膽囊結(jié)石是指膽囊腔內(nèi)形成的石頭樣物質(zhì)，多游離在膽囊腔中，可以移動(dòng)。膽囊息肉是指膽囊腔內(nèi)形成的隆起或突起樣病變，位于膽囊壁上，位置較固定，不會(huì)移動(dòng)。意見(jiàn)建議：無(wú)論是膽囊結(jié)石或膽囊息肉的治療，均需從飲食上保持低膽固醇，低油脂，低脂肪食物，多吃蔬菜和水果，蛋白質(zhì)以瘦肉，魚(yú)肉，牛肉為主。定期復(fù)查膽囊彩超，必要時(shí)到普外科或肝膽外科就診。
  徐成業(yè) 主治醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2020-06-16 802次

• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉
  病情分析：膽結(jié)石是體內(nèi)膽色素代謝紊亂，導(dǎo)致形成結(jié)石。膽囊息肉是膽囊內(nèi)膜的炎癥。是膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突起的贅生物。意見(jiàn)建議：膽結(jié)石和膽囊息肉的區(qū)別，可以通過(guò)彩超或者磁共振來(lái)分辨。做B超的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉或膽囊結(jié)石，可以讓病人適當(dāng)?shù)母淖凅w位，如果是膽囊結(jié)石會(huì)隨著體位的改變，發(fā)生滾動(dòng)。膽囊息肉不會(huì)發(fā)生移位，這就是二者的區(qū)別。膽囊息肉如果是孤立的，大于一厘米，這種情況屬于膽囊腺瘤的范疇，可能會(huì)發(fā)生癌變，需要選擇手術(shù)治療。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-27 1202次

• 膽結(jié)石與膽囊息肉區(qū)別
  膽結(jié)石與膽囊息肉區(qū)別在于膽結(jié)石是指在膽囊或膽管產(chǎn)生結(jié)石的一種疾病，膽囊息肉是指起始于膽囊壁、向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變。膽結(jié)石是指在膽囊或膽管產(chǎn)生結(jié)石的一種疾病，可以通過(guò)影像學(xué)檢查，如超聲檢查、磁共振胰膽管造影檢查等，結(jié)石引起感染或梗阻時(shí)，也可以通過(guò)血常規(guī)或肝功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。患者可進(jìn)行膽囊摘除術(shù)或
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-08 505次

• 膽囊息肉和結(jié)石的區(qū)別
  膽囊結(jié)石和膽囊息肉在最大的區(qū)別是超聲圖像上，膽囊結(jié)石的患者通過(guò)超聲能夠發(fā)現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲光團(tuán)，圖像上常常顯示出半月?tīng)詈托略聽(tīng)钜约皥A球形，同時(shí)在結(jié)石的后方能夠發(fā)現(xiàn)聲影，超聲會(huì)在結(jié)石的表面上反射出去，令結(jié)石的后方出現(xiàn)超聲波的空缺區(qū)，從而讓結(jié)石強(qiáng)光團(tuán)的后面出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)條形的無(wú)回聲的暗區(qū)，這也被稱作結(jié)石后方
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 109次