問(wèn)肺炎跟肺結(jié)核怎么區(qū)別
病情描述:
肺炎跟肺結(jié)核怎么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺炎一般指的是細(xì)菌性肺炎,即致病微生物為細(xì)菌;肺結(jié)核的致病微生物為結(jié)核分枝桿菌。
意見(jiàn)建議:
肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,癥狀不盡相同,肺炎一般起病急驟,發(fā)病前多有淋雨、受涼等誘因,一般有高熱、咳嗽、咳膿性痰。肺結(jié)核一般發(fā)病過(guò)程緩慢,典型肺結(jié)核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗并伴有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。第二,胸部影像學(xué)方面,肺炎主要表現(xiàn)為片狀實(shí)變影,肺結(jié)核表現(xiàn)形式多樣,病變范圍主要以上葉尖后段、下葉背段多見(jiàn),典型肺結(jié)核病灶還可見(jiàn)周?chē)l(wèi)星灶。
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肺部感染跟肺炎的區(qū)別肺部感染是指氣管、支氣管、肺泡、肺間質(zhì)的感染,包括氣管支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、小葉性肺炎及間質(zhì)性肺炎。引起感染的病原微生物包括細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、立克次氏體等。肺炎是指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)肺實(shí)質(zhì)的炎癥。病因以感染最為常見(jiàn),可以由理化、免疫及藥物引起炎癥。病原微生物與肺部感染一樣,有細(xì)菌、非典型病原體、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng)。免疫損傷,如腫瘤免疫治療后引起的免疫性肺炎,吸入及長(zhǎng)期反復(fù)小量接觸過(guò)敏原引起的過(guò)敏性肺炎。藥物方面,如胺碘酮、甲氨蝶呤等引起的間質(zhì)性肺炎。理化因素,如放療引起的放射性肺炎;胃酸吸入引起的化學(xué)性肺炎;吸入或內(nèi)源性脂類(lèi)物質(zhì)引起的類(lèi)脂性肺炎。通常所說(shuō)的肺炎不包括理化、免疫及藥物等因素所致的肺炎。肺部感染的癥狀跟肺炎的癥狀基本一樣,可以有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸悶、氣短。影像檢查胸片或胸部CT檢查都不能完全區(qū)分開(kāi)來(lái)。01:47
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn):第一、癥狀,患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn),看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶,比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢,如果患者有痰可以做個(gè)痰檢,看看痰里能不能查到結(jié)核菌,如果有結(jié)核菌,提示是開(kāi)放性的結(jié)核,菌陽(yáng)性結(jié)核,患者需要進(jìn)行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái),看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等,能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè),可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè),看能不能查到結(jié)核的DNA,如果查到結(jié)核DNA,也可以確診肺結(jié)核。01:54
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肺炎跟肺結(jié)核的區(qū)別肺炎一般是指細(xì)菌,真菌,病毒,支原體,衣原體等致病微生物導(dǎo)致的肺部炎癥性疾病,都是一些比較常規(guī)的致病微生物,導(dǎo)致的癥狀也有類(lèi)似之處。而肺結(jié)核是一種特殊的肺部炎癥性疾病,是由結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的,該疾病的主要癥狀為低熱,盜汗,乏力,厭食,體重下降等等。另外,肺炎的治療周期一般是比較短的,真菌性肺炎在其中相對(duì)比較長(zhǎng),也僅僅需要數(shù)周的時(shí)間;而肺結(jié)核,至少需要6個(gè)月。以上的建議僅供參考,具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肺結(jié)核跟肺炎的區(qū)別肺結(jié)核和肺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:在病原學(xué)上,肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的,而肺炎多數(shù)是由細(xì)菌、支原體衣原體、病毒、真菌等等感染引起的。在臨床表現(xiàn)方面,肺結(jié)核主要是午后低熱、盜汗,消瘦、乏力,伴有咳嗽、咳痰,痰中帶血絲或者是咯血。而在影像學(xué)上肺結(jié)核的病變呈多種多樣,可以典型,也可以不典型的表現(xiàn)。而肺炎主要是高熱,伴有咳嗽、咳痰,也可以有胸痛。它的影像學(xué)特點(diǎn)主要是高密度的斑片狀影,也可以呈球形陰影。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肺結(jié)核跟肺炎有什么區(qū)別病情分析:肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染肺組織,肺部造成侵襲性損害并引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),肺炎常見(jiàn)的致病菌為肺炎鏈球菌。意見(jiàn)建議:兩者的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1.致病微生物不同;2.臨床特征不同,肺結(jié)核通常起病緩慢,典型表現(xiàn)為午后潮熱,夜間盜汗肺炎疾病急驟,臨床表現(xiàn)多見(jiàn)高熱、咳膿性痰;3.肺部影像學(xué)表現(xiàn)不盡相同;4.對(duì)抗菌素治療的反應(yīng)不同。
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重癥肺炎跟肺結(jié)核哪個(gè)嚴(yán)重重癥肺炎和肺結(jié)核是兩種完全不同的疾病,不能說(shuō)哪個(gè)更嚴(yán)重,因?yàn)閮煞N疾病嚴(yán)重的時(shí)候都會(huì)威脅人的生命,雖然病發(fā)位置都是在肺部,但是發(fā)病機(jī)制完全不同。重癥肺炎是肺部的炎性播散和全身性的炎性反應(yīng)。一般可由病原微生物感染引起。而肺結(jié)核是由結(jié)核病菌引起的肺部傳染病。
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肺炎肺結(jié)核最大區(qū)別肺炎和肺結(jié)核最大的區(qū)別是,肺炎的病程在1~2周,發(fā)病后的5~10天,體溫會(huì)自行驟降或者是逐漸消退,當(dāng)使用有效抗菌藥物后,體溫在1~3天后會(huì)恢復(fù)正常,其它的癥狀也會(huì)隨著消失。而肺結(jié)核會(huì)在午后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳痰或者是咯血的癥狀,不經(jīng)有效的藥物治療,癥狀會(huì)越來(lái)越重。肺結(jié)核患者在治療的過(guò)程中,還有可能產(chǎn)生
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肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別包括病因不同、癥狀不同、治療不同等,建議患者及時(shí)就醫(yī),查明病因,針對(duì)性治療。1、病因不同:肺炎可能是細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、真菌等病原微生物感染引起的,而肺結(jié)核主要是有結(jié)核分枝桿菌感染引起的。2、癥狀不同:肺炎一般發(fā)病比較急,患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰等癥狀,而肺結(jié)核發(fā)病比較