問腦出血穿刺引流手術怎么做
病情描述:
腦出血穿刺引流手術怎么做
答醫生回答
病情分析:
腦出血穿刺引流手術是治療腦出血的常用手術方式之一,手術是進行顱骨鉆洞,做血腫腔穿刺,然后放置引流管,通過引流管注入尿激酶等溶解血塊,然后能夠促進血腫的吸收和排除。這主要是針對血腫量不是特別多,還沒有這種腦疝的病人,這種手術的創傷比較小,是屬于微創手術。但是如果已經出現腦疝了,那這種手術方式就不合適了,就需要進行開顱手術清除血腫了。
意見建議:
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腦出血需要做穿刺引流手術嗎腦出血穿刺引流手術,是比較大的話題。一般來講,腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量,還有出血的位置。一般來講,如果出血量比較大,例如大約25毫升,或者70毫升,沒有腦疝的患者,特別是有些患者,長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物,不適合開顱手術的患者,可以進行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準確,要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題,就是穿刺引流管有時候,容易堵塞。所以造成引流不通暢,需要嚴密監測,還需要找一下出血的原因,因為有些出血類型是不適合進行穿刺手術、引流手術的。01:13
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腦出血造影檢查怎么做腦出血患者的造影檢查,分為幾種類型:一種是無創的血管成像檢查,我們叫做磁共振動脈成像,患者不需要打造影劑。另外一種叫做CT血管成像,它是需要靜脈注射造影劑,來進行成像的檢查方法。還有一類是腦血管造影,也就是我們經典的血管造影檢查,這種是通過動脈造影,通常是通過股動脈穿刺造影來完成的檢查。01:00
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腦出血引流手術怎么做如果患者存在腦出血,這些患者如果顱內出血量非常大,患者可能需要進行引流手術治療,具體怎么做,一定要結合患者的具體情況才能確定,患者如果出血量非常大,通過應用甘露醇,甘油果糖,呋塞米等脫水和降顱壓的藥物,如果治療效果不佳,這些患者可以進行微創的手術治療。比如,在出血的部位可以通過微創手術將血液流出,這樣就可以降低患者出現腦水腫的風險,也可以挽救患者的生命。患者如果在心肺功能的不全,這些患者的死亡率會比較高,患者需要利用藥物以及進行手術治療,才可能會挽救生命。語音時長 01:11”
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腦出血穿刺怎么做首先在臨床中,如果出血量僅有10毫升,或者是20毫升,甚至是25毫升,但是患者一般狀態良好,并不需要緊急進行手術治療,就可以采取穿刺的方式進行清除血腫。穿刺的方式其實也相對比較簡單,但是在手術前需要通過CT輔助下進行定位,會帶一個特殊的架子,架子就像一個鏤空的盒子一樣套在頭上固定好,然后去CT室進行CT掃描,這樣可以從xyz軸3個方向確定穿刺點的位置。穿刺點最好是在血腫腔的正中心,然后拉到手術室,進行全麻,消毒鋪巾、切開頭皮,然后在顱骨鉆孔,然后根據之前所設定的區域和靶點進行定位。然后應用一些特殊的指向設備,直接指向血腫腔的中心。將管路放置,然后固定管路,縫合頭皮,手術結束。過程其實是很簡單,定位比較麻煩。定位需要一定的技術,并且一定要定位準確,并且在術后也需要在血腫腔注射尿激酶,這樣可以加速血腫的吸收。語音時長 1:46”
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腦出血引流手術怎么做病情分析:腦出血引流手術的做法分為兩種,第一種就是腦內血腫引流手術,第二種就是腦室穿刺引流手術,一定要結合頭部ct共同明確。意見建議:建議患者首先要結合頭部ct檢測來明確究竟是哪種引流方式,絕大多數的情況下是腦內血腫引流手術,打開顱腦之后放置一根管路,通過管路將腦內積血向外引流。
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腦出血穿刺手術怎么做病情分析:腦出血穿刺手術是在CT或立體定向等引導下,在顱骨上鉆一枚骨孔后刺破硬膜,將穿刺針引導引流管進入血腫腔內。腦出血穿刺引流手術是常見的手術方式,具有創傷小、恢復快的特點,目前腦出血穿刺一般是在立體定向、CT導航等輔助下進行,準確度比較高。意見建議:腦出血穿刺術最好能夠在出血后24小時之后進行,避免由于血腫不穩定造成穿刺后再發出血的可能。手術以后一般要在血腫腔內注射尿激酶,促進血腫溶解引流。
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腦出血應該怎么做腦出血,應該怎么做腦出血在臨床當中非常常見,如果遇到腦出血的患者。第一,明確頭部ct的情況,這個時候主要看出血的量,以及出血的位置。如果在大腦的出血超過30毫升,小腦出血超過10毫升,基本上就需要通過外科手術的方式進行治療。而且這個時候一定要觀察臨床癥狀,如果患者癥狀出現了昏迷,瞳孔散大,一側肢體偏
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肺膿腫穿刺手術怎么做切口應選擇在膿腫相對應處,在ct的指導下,確定切口位置更準確,切口長4厘米,切開皮膚、皮下組織和肌肉顯露肋骨,切除肋骨3厘米,切開肋骨骨膜,漏出臟層胸膜,如肺在胸膜下運動,說明胸膜與膿腫無粘連,應填塞紗布后縫合切口。在干紗布的刺激下胸膜腔會發生粘連,在10-14分鐘后,取出干紗布再做肺膿腫引流。如果