問(wèn)病理診斷直腸癌并轉(zhuǎn)移骶骨怎么治療
病情描述:
病理診斷直腸癌并轉(zhuǎn)移骶骨怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果直腸癌已經(jīng)發(fā)生了的骨轉(zhuǎn)移,建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)擴(kuò)大切除,可以對(duì)直腸癌進(jìn)行直腸癌根治術(shù),并對(duì)骶骨部位進(jìn)行切除。在手術(shù)以后要進(jìn)行病理檢查。再根據(jù)病理檢查情況決定是否下一步進(jìn)行化療或者放療。如果患者年齡比較大,無(wú)法承受手術(shù),也可以直接進(jìn)行化療或者靶向治療。
意見建議:
在治療過(guò)程中要建議患者避免熬夜,過(guò)度勞累,要保持良好的休息,多吃一些高蛋白容易消化容易吸收的食物,比如魚肉,蛋白粉,雞蛋羹等等,避免吃太多不容易消化的食物,比如糯米年糕。
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,我們一般來(lái)說(shuō),要評(píng)估這個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤,是不是能夠切除的,這是第一步。如果它是可以切除的,那么我們可以考慮做一個(gè)腫瘤的切除手術(shù),如果腫瘤是不可切除的,我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等,其他的方法來(lái)保守治療,或者說(shuō)讓腫瘤縮小。然后重新評(píng)估,看這個(gè)腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過(guò)我們保守治療,它又可以切除了,那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個(gè)手術(shù),做一個(gè)根治性的切除手術(shù),如果仍然是不可切除的,再根據(jù)這個(gè)腫瘤的情況,來(lái)定下一步的治療方案。01:09
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移直腸癌肺轉(zhuǎn)移,也就是說(shuō)直腸癌的患者,除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外,后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了,可能在就診的時(shí)候,同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過(guò)了若干時(shí)間了以后,幾個(gè)月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話,它的這個(gè)程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過(guò)化療、通過(guò)靶向治療、通過(guò)手術(shù)等等,它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好,仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了,那么個(gè)也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈,這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過(guò)這些治療了以后,原來(lái)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的,通過(guò)治療了以后,手術(shù)能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當(dāng)最差的,可能雖然經(jīng)過(guò)這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手,愈后也會(huì)受到比較大的影響。01:56
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病理診斷直腸癌并轉(zhuǎn)移骶骨怎么治療確診直腸癌并骶骨轉(zhuǎn)移以后,在一些綜合類的醫(yī)院里面一般需要經(jīng)過(guò)多學(xué)科的會(huì)診,由腫瘤內(nèi)科,放療科,腫瘤外科,甚至骨科,影像科,病理科等相關(guān)的科室醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì),根據(jù)患者具體的病情,身體狀態(tài)等來(lái)制定合理的診療方案。直腸轉(zhuǎn)移骶骨以后考慮屬于局部晚期的一些患者,如果患者身體條件允許,可以先給予一些姑息性的化療或者稱為手術(shù)前的化療,放療等,期望通過(guò)上述的治療使腫瘤得到縮小,降期,從而來(lái)進(jìn)一步評(píng)估患者有沒(méi)有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。如果有手術(shù)切除機(jī)會(huì),可以考慮進(jìn)行化療以后的手術(shù)切除,術(shù)后根據(jù)患者的具體病情來(lái)進(jìn)一步的給予綜合的治療,從而來(lái)期望達(dá)到更好的治療的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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直腸癌轉(zhuǎn)移怎么治療直腸癌屬于消化系統(tǒng)當(dāng)中大腸癌的一種,也是發(fā)病率比較高的,直腸癌如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了,最常見的是盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,像這種如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以考慮先做盆腔放療,還有全身化療,控制病情發(fā)展。如果能縮小圓發(fā)病灶與轉(zhuǎn)移病灶,降低分期,還有再次手術(shù)根治的機(jī)會(huì),一般術(shù)前新輔助放療需要做一個(gè)療程,化療需要做四到八個(gè)療程,如果單純做化療有效,暫時(shí)不做放療也可以,因?yàn)樽鲞^(guò)放療之后,如果在手術(shù)難度會(huì)增加許多,有可能造成卒中出血比較多,當(dāng)然如果是晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種情況是沒(méi)辦法做手術(shù)的。如果出現(xiàn)腸梗阻等情況,可以考慮做姑息的造瘺手術(shù),然后還是需要做全身化療,控制病情發(fā)展,另外就是可以考慮做靶向藥物治療,可能也是有效果的,比如說(shuō)常用的靶向藥,像貝伐單抗,還有就是口服的阿帕替尼都可以考慮使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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直腸癌轉(zhuǎn)移怎么治療病情分析:如果直腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,建議患者積極的進(jìn)行非手術(shù)治療,比如說(shuō)放療化療,靶向治療,免疫治療,當(dāng)然直腸癌如果已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,那么就意味著到了進(jìn)展期或者晚期。此時(shí)的治療目標(biāo)是盡可能的延長(zhǎng)生存期,改善生活質(zhì)量,減輕患者的疼痛。意見建議:在日常生活中要建議患者多吃一些高蛋白的食物,比如說(shuō)魚肉,牛肉,雞肉,蛋白粉,另外也要多吃一些容易消化的食物,比如說(shuō)爛面條,雞蛋羹,米粉,米粥,要建議患者少食多餐,避免暴飲暴食。
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移怎么治療病情分析:患有直腸癌的病人出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的情況大多數(shù)在臨床上是處于中晚期了,病人期間最好是選擇外科手術(shù)的治療方式為主,然后再配合做一些放療、化療等綜合性的免疫治療效果就非常好了。意見建議:建議病人一定要定期的做一些全面的檢查,然后最好是配合服用一些中藥來(lái)提高機(jī)體的免疫力。
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直腸癌轉(zhuǎn)移肝怎么治療晚期直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,要看具體情況是怎樣的。如果是直腸癌單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移瘤,如果原發(fā)腫瘤不是太晚期,單個(gè)的肝轉(zhuǎn)移瘤仍然可以進(jìn)行手術(shù)切除,也就是一并切除直腸原發(fā)腫瘤和肝轉(zhuǎn)移瘤,術(shù)后再根據(jù)病理結(jié)果給予輔助化療,靶向治療或者是放射治療。但是如果直腸癌肝轉(zhuǎn)移是多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移,就沒(méi)有辦法采取手術(shù)治療了,只能給予直腸
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怎么診斷直腸癌診斷直腸癌一般可以通過(guò)糞便隱血試驗(yàn),直腸鏡或者直腸指檢,盆腔的CT掃描,以及cEA,CA125,CA199等血清學(xué)檢測(cè),腫物的病理活檢等來(lái)綜合診斷。高危患者出現(xiàn)排便習(xí)慣和排便性狀改變,腹痛,貧血,以及便血等情況時(shí),應(yīng)及早進(jìn)行直腸鏡檢確定病情。