問膽管結(jié)石怎么確診
病情描述：
膽管結(jié)石怎么確診
答醫(yī)生回答
趙琨主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院普外科
2021-03-12
病情分析：
意見建議：
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膽管結(jié)石如何確診膽管結(jié)石我們首先，要跟大家明確一個(gè)概念，什么是膽管結(jié)石，一般我們?cè)谂R床上，很多病人就說是我是膽結(jié)石，但是你問他是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石，他就說不太清楚，實(shí)際上膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊，共同來組成膽道系統(tǒng)，怎么來確診膽管結(jié)石，一般來說有幾種方法，一個(gè)是B超，B超因?yàn)樗菀资艿綒怏w干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個(gè)地方比較小一點(diǎn)結(jié)石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內(nèi)膽管這樣的結(jié)石通過B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結(jié)石很多情況下，我們還是要通過B超結(jié)合CT或者核磁來檢查，因?yàn)楦鞣N檢查，它有不同的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結(jié)石，我們通常就要經(jīng)過CT或者核磁來進(jìn)行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結(jié)石是陰性結(jié)石，也就是說X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過CT也是很難看到，我們還需要結(jié)合核磁來檢查，在膽道系統(tǒng)的檢查當(dāng)中，有一項(xiàng)是胰膽管的水成像，也就是專門通過核磁，把胰膽管這個(gè)系統(tǒng)顯影出來，這樣的話里面是不是有結(jié)石或者是有狹窄或者一些其它問題，一般來說能夠看的更清楚一點(diǎn)，所以膽管結(jié)石，我們往往要通過不同的檢查，來結(jié)合起來發(fā)揮各自檢查的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)來綜合，最后來確診是不是有膽管結(jié)石。
02:02
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-08-01 3407次
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膽管結(jié)石怎么查出膽管結(jié)石的檢查包括影像學(xué)檢查：1、B超檢查。B超一直都是無創(chuàng)性檢查，比較簡(jiǎn)單方便。正常情況下是在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，因肝內(nèi)膽道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴(kuò)張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。膽管系統(tǒng)內(nèi)的膽汁屬于相對(duì)靜止的液體，MRCP可清晰顯示膽管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。3、X線膽道造影。一個(gè)良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。4、逆行胰膽管造影。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)、膽道子母鏡、膽道鏡檢查對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石有明確的診斷及治療價(jià)值。另外，還有其他的輔助檢查，有膽道測(cè)壓、核素掃描。
01:30
許篤行
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-13 2752次
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膽管結(jié)石怎么確診一般來說膽管結(jié)石的確診，需要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查進(jìn)行確定。通常情況之下，膽管結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹脹，發(fā)熱，黃疸等臨床癥狀。這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，最好做一個(gè)彩超檢查或者是CT檢查，或者是磁共振檢查，這樣的話，就能夠明確患者是否有膽管結(jié)石。膽管結(jié)石一旦確診，需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為膽管切開取石術(shù)。而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽管結(jié)石的患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)會(huì)更快，而且患者的預(yù)后是良好。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-18 1583次
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膽管結(jié)石如何確診膽管結(jié)石的診斷要根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查綜合診斷，臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在反復(fù)的上腹部絞痛，黃疸，高熱，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐，這些癥狀出現(xiàn)，高度提示是膽管結(jié)石。輔助檢查建議行肝膽的b超檢查，一般能夠發(fā)現(xiàn)膽管的結(jié)石，同時(shí)行ct檢查，ct檢查一般要做平掃ct，平掃ct能夠直觀地顯示出肝門的位置，結(jié)石的位置，膽管擴(kuò)張和肝臟萎縮的情況，對(duì)下一步的疾病治療有很重要的意義。語音時(shí)長(zhǎng) 01:03”
杜寧
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-05-21 1311次
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肝膽管結(jié)石如何確診病情分析：通常情況下肝膽管結(jié)石的患者是可以通過做血常規(guī)，生化常規(guī)，B超，CT或者磁共振胰膽管造影的檢查來進(jìn)行確診的。期間病人可能需要與膽囊結(jié)石，肝外膽管結(jié)石等疾病進(jìn)行鑒別。意見建議：建議病人可以通過腹腔鏡或者開腹的途徑將膽管徹底切開直接取出石頭來進(jìn)行治療，平時(shí)配合應(yīng)用止疼，利膽的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-18 1401次
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膽管結(jié)石需要做哪些檢查進(jìn)行確診病情分析：膽管結(jié)石可到正規(guī)的醫(yī)院通過B超檢查，ct檢查和胰管造影等確診疾病。患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為上腹部疼痛不適，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)治療，避免因延誤病情而導(dǎo)致單膽管炎，膽道出血，胰腺炎，膽管癌等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在發(fā)病期間要適量的多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，并且要保證充足的睡眠。日常生活中患者有規(guī)律飲食，一日三餐定時(shí)定量，并且要適當(dāng)?shù)亩嗪人兄谝捉Y(jié)石的物質(zhì)隨尿液排出。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-29 1403次
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膽管結(jié)石怎么痛膽管結(jié)石的疼痛位于右上腹部，疼痛的性質(zhì)可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，而且，患者也會(huì)伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn)，比如說，腹脹、食欲不振、發(fā)熱、黃疸等，一旦患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，患者不要貽誤了病情，否則患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，因此，及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療，才是患者
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-26 350次
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輸尿管結(jié)石怎么確診輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致，主要癥狀是絞痛和血尿，常見并發(fā)癥是梗阻和感染，病情發(fā)展可導(dǎo)致尿路梗阻和腎功能損害，并且易引發(fā)尿路梗阻和感染等并發(fā)癥。可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、泌尿系X線平片、B超、CT檢查、輸尿管鏡及腎鏡檢查等方式，其中通過病史、體檢、必要的影像學(xué)檢查
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-10-22 1094次
