問神經根型頸椎病需要哪些疾病相鑒別
病情描述:
神經根型頸椎病需要哪些疾病相鑒別
答醫生回答
病情分析:
神經根型頸椎病應該與脊髓型頸椎病、頸肩部肌筋膜炎、肩周炎、胸廓出口綜合征、椎管內腫瘤以及一些可能會引起椎管骨性狹窄的疾病來進行鑒別。
意見建議:
神經根型頸椎病的確診建議應通過查體、頸椎正側位片以及頸椎磁共振檢查來明確診斷。治療上建議可以先通過保守治療來緩解患者癥狀,如果保守治療無效,則建議進行手術治療來解除神經壓迫。
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神經根型頸椎病神經根型頸椎病是頸椎病里邊比較常見的一種類型,一般是指頸椎的骨質增生、韌帶肥厚等因素,使頸部的神經根在樞神經孔的位置受到壓迫,而引起的患者一般表現為神經根支配區的肢體的疼痛和麻木。當然壓迫時間久的患者,還會合并一定程度的肌肉萎縮、肢體的力量減退等一系列的表現。對于這種類型的頸椎病,初期一般我們采取內科的保守治療,也就是藥物治療,可以口服止痛藥和神經營養藥物。對于嚴重的患者,必要的時候也需要考慮進行手術治療。01:04
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神經根型頸椎病表現神經根型頸椎病的表現,主要是頸肩部的不適,后背部整個包括頸部的,我們常說的頸椎的僵硬、手麻木,不同的手指的麻木、無力,造成這些表現。神經根如果壓迫比較厲害的時候,會呈出現肌肉的萎縮,如果頸椎的壓迫位置比較高的話,還會出現頭痛、眩暈、惡心等這一類的表現。神經根型頸椎病的病因,主要就是有勞損、外力,甚至就是外傷,或者長期的姿勢不正、退化等造成的,比如說我們比較常見的一種類型。我們在開車時候突然的急剎車這種動作,就會造成頸椎劇烈的相對的活動,這時候就會刺激到神經,會引起神經根的水腫等等,這是我們說的一種比較常見的類型。還有就是慢性的退化,在神經周圍產生一些炎癥的因素,也會引起神經根型頸椎病的表現。01:32
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神經根型頸椎病需要哪些疾病相鑒別神經根型頸椎病,一般要與尺神經炎,以及頸背部筋膜炎進行相關的鑒別。比如患者出現了尺神經炎,一般會出現小指的麻木,以及手內在肌的萎縮,但是尺神經炎患者多半在肘部尺神經溝會出現壓痛,可以觸及條索狀變性的尺神經;患者出現了頸八神經根,也就是神經根型頸椎病,一般常用前臂尺側麻木,而是尺神經沒有前臂的麻木情況。患者出現了頸背部筋膜炎,一般可以引起頸背部疼痛,以及上肢麻木,但是沒有放射癥狀,以及感覺障礙,也不會出現肌腱反射的異常;如果在疼痛點進行局部的封閉,或者是口服止痛藥物,它的癥狀可以好轉,頸椎病封閉治療沒有效果。語音時長 01:17”
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神經根型頸椎病鑒別臨床中神經根型頸椎病,主要和其他類型的頸椎病進行鑒別,以免產生混淆。頸椎病除神經根型外,還包括頸型,椎動脈型,脊髓型,交感神經型,各型頸椎病根據其自身的病理特征,可以有相應的伴隨癥狀。神經根型頸椎病主要是由于退變的頸椎,刺激卡壓鄰近的神經根,從而引發雙上肢的麻木,疼痛,疼痛可以呈放射狀。而椎動脈型頸椎病則是由于刺激卡壓椎動脈,引發了頭暈,惡心,嘔吐等表現,而交感神經型則是由于刺激交感神經,引發了交感神經癥狀,出現頭痛,頭暈,視物模糊,心慌氣短等表現。脊髓型頸椎病主要是因為卡壓脊髓,引發了四肢的無力,特別是雙下肢有踩棉感。而頸型頸椎病臨床最為多見,主要以頸部的疼痛不適,活動受限為主。語音時長 01:31”
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椎動脈型頸椎病需要與哪些疾病相鑒別病情分析:椎動脈型頸椎病需要與椎動脈粥樣硬化和發育異常、梅尼埃綜合征、眼源性眩暈、顱內腫瘤等疾病相鑒別。通過椎動脈造影能夠鑒別,椎動脈型頸椎病的椎動脈造影顯示椎動脈階段受壓、紆曲。意見建議:椎動脈型頸椎病的患者,應避免劇烈活動,避免長期低頭工作,做好頸部保暖,防止受涼,保持良好的睡眠體位,最好采取側臥位或仰臥位,枕頭不宜過高。
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頸椎病應與哪些疾病相鑒別病情分析:神經根型頸椎病需要和胸廓出口綜合征以及腕管綜合癥之類的疾病相鑒別,脊髓型頸椎病需要和運動神經元病,肌萎縮側索硬化癥等等相互鑒別。意見建議:對于神經根型頸椎病以及脊髓型頸椎病,如果具有手術指征,需要積極的進行手術治療,手術之后需要使用一些消炎鎮痛以及營養神經的藥物進行處理。
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椎動脈型頸椎病和神經根型頸椎病的區別椎動脈型頸椎病和神經根型頸椎病是臨床中常見的頸椎病分型,但二者又有一定的區別。二者雖然均是由于頸椎退變引起,但神經根型頸椎病更多是由于卡壓神經根造成相應的上肢麻木、疼痛以及無力等癥狀表現。而椎動脈型頸椎病則是由于退行性改變引發椎動脈供血不足造成后循環一過性缺血,引發頭暈、視物模糊等癥狀,可在頸椎活動
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椎動脈型頸椎病和神經根型頸椎病的區別椎動脈型頸椎病和神經根型頸椎病是頸椎病的兩種不同類型,在發病機制和臨床表現上存在顯著差異。椎動脈型頸椎病主要是由于頸椎退行性變或頸部肌肉緊張導致椎動脈受壓,進而影響大腦血液供應。其典型癥狀包括眩暈、頭痛、視覺模糊等,嚴重時可出現猝倒。治療時