問糖尿病視網膜病變如何處理
病情描述:
糖尿病視網膜病變如何處理
答醫生回答
病情分析:
糖尿病視網膜病變的治療與處理與病情的嚴重程度有關。發病早期通過眼底激光治療,通常就能夠起到阻止和延緩病情進展的作用,但是病情進入晚期之后,則通常需要做玻璃體切割手術治療。
意見建議:
建議糖尿病患者在平時生活中一定要遵循內分泌科醫生的建議規律使用藥物降低血糖,同時還要多做體育運動,嚴格控制飲食,只要能夠將血糖穩定在正常水平,通常可以預防糖尿病視網膜病變發生。
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現了,視網膜上出現了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現的最重要的特征,就是視網膜出現了新生血管,從而就會出現嚴重的,導致患者失明的各種并發癥。01:47
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糖尿病視網膜病變預防在中國,糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現視力下降時,已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網膜血管病變的“金標準”,可以全面的發現,直接眼底檢查不能發現的病變。對于早期發現糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發癥的發生。01:27
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糖尿病視網膜病變如何處理糖尿病視網膜病變的處理,首先第1個要治療的就是糖尿病視網膜病變患者的血糖,我們糖尿病視網膜病變患者的血糖控制是基礎的治療,所以我們需要使用飲食控制,運動,還有就是相關的藥物,使得糖尿病視網膜病變患者的血糖控制達標。然后可以使用一些治療視網膜病變的藥物,比如我們的小劑量阿司匹林腸溶片,羥苯磺酸鈣等等這些藥物都可以治療糖尿病視網膜病變。再就是如果保守治療糖尿病視網膜病變效果欠佳,有些時候需要使用我們的激光治療糖尿病視網膜病變。總的來說糖尿病視網膜病變主要是通過剛才所提到的這幾個方面來進行治療。語音時長 01:17”
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視網膜病變糖尿病糖尿病可引起視網膜發生病變,主要是有以下幾點原因:一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失,基底膜增厚。二、內皮細胞的退行變性、壞死,形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網膜屏障破壞,導致網膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網膜缺氧,并釋放新生血管因子,促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內突出,并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生,形成纖維條帶,致網膜牽引、收縮而發生視網膜脫離。五、血液生化狀態的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等,使血流變慢,而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高,可抑制糖代謝,增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積,加速動脈硬化以及網膜微血栓的形成。語音時長 1:26”
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如何預防糖尿病視網膜病變病情分析:預防糖尿病視網膜病變,關鍵在于控制血糖。使血糖控制在正常水平,能夠明顯的延緩糖尿病視網膜病變的進展。并且患者需要定期隨診,進行眼底的檢查。意見建議:建議糖尿病患者可以適當的進行體育運動,增強體力,能夠改善機體對胰島素的敏感性。并且糖尿病患者在日常飲食上要多吃富含粗纖維的食物,少吃多餐,飲食要規律。
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糖尿病視網膜病變如何護理病情分析:糖尿病視網膜病變患者護理方面,首先是要注意適度的體育運動,有助于控制血糖,從而阻止糖尿病視網膜病變加重,其次飲食方面要注意限制糖分的攝入,盡量少吃高糖分的水果,例如西瓜,榴蓮等,以及減少面條,饅頭等面食的攝入。意見建議:患有糖尿病視網膜病變,應當及時進行治療,治療方面可以在發病早期做眼底激光治療封閉視網膜上的無灌注區,控制病情的進展,如果病情已經進展至晚期,可以做玻璃體切割手術治療。
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糖尿病視網膜病變預后如何糖尿病視網膜病變如果早期診斷,及時進行了有效的治療,通常預后比較好,如果未及時治療和控制,愈后通常就比較差。糖尿病視網膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,導致視網膜微血管損害引起的病變,是常見的糖尿病慢性并發癥之一。糖尿病視網膜病變的預后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關
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如何防治糖尿病視網膜病變首先要控制好血糖和血壓,這兩條對于防治糖尿病視網膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷,而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性,控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網膜病變必須要早期發現以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已經有了視