問bnp多少提示心衰
病情描述:
bnp多少提示心衰
答醫生回答
病情分析:
bnp小于一百匹克每毫升時,作為臨界值的陰性預測值達到90%,bnp超過四百匹克沒毫升時,提示存在心里衰竭的可能性達95%,而bnp在一百到四百匹克每毫升時,可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況而引起,對于老年人當bnp大于八百匹克每毫升時提示發生心衰。
意見建議:
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bnp高一定是心衰嗎BNP是腦鈉鈦的簡稱,在臨床當中可以測BNP,也可以測BNP的前體。目前越來越多的是來測定BNP的前體,來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體,在診斷心力衰竭的時候,敏感性很高,但是特異性比較差,也就是說有心力衰竭會升高,但是升高不一定是心力衰竭,其他的疾病也可以導致BNP,或者BNP前體的升高,最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下,也可以出現BNP顯著地升高,還有就是腎功能不全,因為BNP是通過腎臟代謝的。如果出現了明顯的腎功能不全,BNP可以升高,甚至高到非常嚴重的程度,比如腎衰的病人可以高到BNP前體,可以高到幾千,甚至上萬。而這種病人,他不一定有心力衰竭,所以在診斷疾病的時候,BNP的升高,只是懷疑到心力衰竭,而不能夠確切診斷心力衰竭,還需要依靠其他的診斷的方法,才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。01:41
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腦鈉肽超過多少為心衰腦鈉肽指的是,血液當中的一致多肽類的物質。那么腦鈉肽呢,主要是由心肌組織來分泌的。特別是當心室的壓力過大,負荷過大的時候它分泌就會增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當中腦鈉肽的水平會有顯著地增加,但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個不同年齡段的診斷值,比如說在75歲以上的老人,要超過1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種,一種是普通的腦鈉肽,還有一個是腦鈉肽前體。我們目前更多的測定是腦鈉肽前體,如果在75歲以上超過1800,我們診斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個年齡段,超過了900我們診斷為心力衰竭。50歲以人的超過了450,診斷為心力衰竭。但是僅僅根據腦鈉肽升高來診斷心力衰竭并不是很準確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個,在診斷當中的價值是它的敏感性很高,就是心衰病人它會升高。但是如果它要不高的話,可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體,在急性的狀態下腦鈉肽前體如果低于300,我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡稱是BNP,小于100,我們可以排除急性心力衰竭,這個是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值,腦鈉肽前體的125。也就是說,在慢性的呼吸困難的病人,如果說腦鈉肽前體小于125,而腦鈉肽小于35,我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個標準是比較確切,但是根據升高我們懷疑心力衰竭,并不能夠僅僅根據腦鈉肽,或者腦鈉肽前體的升高水平,來明確地診斷心力衰竭。因為其他疾病,也可以導致這兩項物質的升高。02:40
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bnp多少提示心衰b型尿鈉肽,又稱腦鈉肽,由心肌細胞合成的具有生物學活性的天然激素,主要在心室表達,同時也存在于腦組織中,當左心室功能不全時,由于心肌擴張而快速合成釋放入血,有助于調節心臟功能。bnp小于一百匹克每毫升時,作為臨界值的陰性預測值達到90%,bnp超過四百匹克沒毫升時,提示存在心力衰竭的可能性達95%,而bnp在一百到四百匹克每毫升時,可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況而引起,對于老年人當bnp大于八百匹克每毫升時提示發生心衰。語音時長 1:27”
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乙肝抗體是多少提示陽性乙肝抗體一般是指乙肝表面抗體,這種抗體是一種保護性抗體,提示身體有抵抗力。一般來說,其檢查有定性和定量兩種,第一種定性,如果有乙肝表面抗體陽性,就提示是有這種抗體,提示可以有效的抵抗乙肝的入侵;第二種定量,一般來說大于10毫單位每升就提示陽性,如果數值越高,提示抗體的濃度越高,抵抗力越強。有部分病例存在乙肝表面抗體陽性之后,隨著時間的推移抗體度會逐漸的下降,甚至出現轉陰這種情況,所以必要的時候可以考慮每過3、5年復查乙肝兩對半,評估乙肝表面抗體的濃度,如果出現轉陰,需要考慮加強注射乙肝疫苗。語音時長 01:20”
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bnp心衰根據2004年美國心臟病學會(ACC)專家BNP共識:如果BNP500ng/L,心衰可能性極大,其陽性預測值為90%。目前,BNP已經作為心衰獨立的診斷標準用于臨床,根據美國紐約心臟病學會心衰分級標準(NYHA分級),無心衰者BNP。
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