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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5232次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26421次

• 心絞痛時會伴隨氣短嗎
  對于出現心絞痛的患者，在心絞痛發作的時候是可能會伴有氣短癥狀的，尤其患者長期存在冠心病，出現了缺血性心肌病這樣的問題，那么就有可能引發心力衰竭，患者一旦出現心衰，就會出現氣短、呼吸困難、喘憋，甚至可以出現全身的水腫，嚴重的患者需要保持端坐位，這樣才可以呼吸困難得到一定程度的改善。建議患者在病情發作時首先要含服硝酸甘油，監測血壓、心率以及血氧飽和度。同時建議患者可以口服阿司匹林、美托洛爾這種類型的藥物，來進一步改善癥狀，如果存在心衰，還要結合靜推呋塞米，以及在必要的時候靜點硝普鈉的方式來改善氣短。
  語音時長 01:18”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-03 1581次

• 氣短是心絞痛嗎
  心絞痛的患者，病情發作的時候是會引起氣短，但是氣短并不是心絞痛，只是一種癥狀，引起氣短的原因有很多，除了心絞痛之外，還可能是由于肺部方面的疾病而引起。氣短是一種主觀的感覺，也就是指呼吸費力或者是氣不夠用，癥狀輕的患者可能沒有什么癥狀，也不會覺得難受，但是病情嚴重，患者會有一種被石頭壓住胸膛的感覺，甚至發生呼吸困難。心絞痛的患者如果出現氣短，那么有可能是心絞痛發作引起的，這個時候建議患者要停止一切活動并休息，可以舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 1724次

• 氣短是心絞痛嗎
  病情分析：氣短的原因有很多，比如說心臟供血不足心絞痛，心功能不全，支氣管哮喘等，還有神經官能癥也會出現胸悶氣短的情況。意見建議：出現氣短并不一定代表就有心絞痛，一般心絞痛多見中老年患者。患者可以表現為胸悶、胸痛的情況，在情緒激動或者是活動的時候會加重。可以根據患者的病史，還有心電圖檢查來進行診斷。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-12 1702次

• 心絞痛氣短怎么辦
  病情分析：心絞痛出現氣短的這個情況，也屬于是它的一種臨床表現，那么如果比較嚴重的情況下，建議你還是要含服硝酸甘油，一般來說疼痛在1~2分鐘之內就可以了。意見建議：心絞痛的治療還是要根據具體的情況在臨床醫生的指導下選擇一些相關的藥物來進行治療，或者是進行手術治療的方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-10 1001次

• 心絞痛時會伴隨氣短嗎
  心絞痛發作時一般患者不會出現氣短癥狀，因為氣短主要與氣道阻塞，肺部彌散功能障礙有關系，主要見于支氣管哮喘，肺間質纖維化，喘息性支氣管炎等，但是臨床上有一部分患者誤以為心絞痛發生時的緊縮感認為是氣短，這是錯誤的。緊縮感，壓迫感可能會讓患者有一種氣不夠用的錯覺，但這其實是心肌供血不足所引發的，一旦心肌缺
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-05 1234次

• 心絞痛時會伴有高血壓嗎
  心絞痛發作的時候，全身機體處于應激的狀態，血壓會偏高。緩解的時候，血壓會恢復到正常。心絞痛嚴重的時候，全身的血液供應不足，反而也會引起血壓的下降，甚至是休克的可能，因此，心絞痛的時候，血壓有可能是升高，也有可能是降低的。心絞痛的患者，如果急性發作的時候，要立刻停止活動，進行休息，同時舌下含服硝酸甘油
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 525次