問張力性尿失禁如何鑒別
病情描述:
張力性尿失禁如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
張力性尿失禁有其明顯的臨床特點(diǎn),主要表現(xiàn)為在休息時尿失禁癥狀消失,而在大笑,咳嗽,拎重物,跑步等情況下會出現(xiàn)尿失禁癥狀。尿失禁癥狀的嚴(yán)重程度和腹壓大小是有關(guān)系,臨床上通過典型的癥狀可鑒別診斷。
意見建議:
必要時可通過壓力誘發(fā)試驗以及膀胱頸抬舉試驗來進(jìn)一步鑒別診斷,對于輕度的張力性尿失禁可以通過盆底肌功能鍛煉來改善癥狀,重度的尿失禁,可通過手術(shù)治療。
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壓力性尿失禁分度壓力性的尿失禁分度,主要通過三方面進(jìn)行分度,最常見的是臨床癥狀進(jìn)行分度,包括輕度、中度和重度,輕度是指就是日常的生活和夜間,沒有尿失禁發(fā)生,在腹壓增加的時候,偶有、偶爾出現(xiàn)尿失禁,這是輕度,中度是在正常的行走,和生活過程中腹壓增加,出現(xiàn)頻繁的尿失禁,需要用尿墊、這是中度,重度是指在體位變化的時候,就有尿失禁發(fā)生,嚴(yán)重的影響了患者的生活,還有一個就是通過,尿失禁國際評分進(jìn)行分度,第三種的分度方法,是通過尿墊試驗來進(jìn)行,包括輕度重度和極重度,輕度是指一小時尿墊漏尿,小于1克,中度是1克到10克之間,重度是大于等于10克、小于50克,那么極重度就是大于50克,就是極重度的壓力性尿失禁。01:29
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如何治療尿失禁尿失禁的治療,是要根據(jù)尿失禁的原因做一個選擇。如果是因為膀胱功能的異常發(fā)生尿失禁,還是膀胱功能的鍛煉,然后加上口服藥物的同時治療,能夠達(dá)到比較好的治療效果。如果患者是因為壓力性尿失禁,就是尿道括約肌的松弛引起來排尿失禁。在這種情況下,如果通過2到3個月左右的盆底提肛訓(xùn)練,或者肌肉的功能的鍛煉,如果效果不好,醫(yī)生可能就會建議患者會選擇做一些手術(shù)。但是手術(shù)的選擇,醫(yī)生也會根據(jù)患者的臨床癥狀,還有患者疾病的病程的長短,還有臨床的尿動力學(xué)檢查的結(jié)果做一個選擇。專業(yè)上通過一種專門的吊帶,把女性的尿道做提拉,提拉以后讓尿道壓力得到升高,然后控制住排尿功能,叫做人工尿道吊帶植入術(shù)。01:34
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張力性尿失禁如何鑒別對于張力性尿失禁疾病的鑒別,可以根據(jù)患者臨床的癥狀以及影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷的。患者如果在日常生活當(dāng)中打噴嚏、大笑、咳嗽或者是在搬重物的時候,尿液不由自主的排出來,考慮患者是有張力性尿失禁的。張力性尿失禁又叫壓力性尿失禁,患者是可以在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,可以在醫(yī)院做尿常規(guī)檢查、致病菌培養(yǎng)、血常規(guī)檢查以及腔隙或竇道造影等。患者然后是可以在醫(yī)院通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的,可以在醫(yī)院做恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù),平時患者要戒煙戒酒。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:14”
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如何檢查張力性尿失禁當(dāng)患者有出現(xiàn)張力性尿失禁,可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,患者可以在醫(yī)院做尿流動力學(xué)檢查,漏尿點(diǎn)壓測定,尿道膀胱造影等。壓力性尿失禁患者平時要保持良好的心態(tài),不要有太大的壓力。其主要的癥狀患者在大笑,咳嗽,打噴嚏,搬重物的時候是會導(dǎo)致腹壓增加,尿液會不由自主的排出來。此疾病是會對患者的內(nèi)心造成很大的心理負(fù)擔(dān),同時還會影響到患者的生活以及工作的。語音時長 01:10”
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如何治療張力性尿失禁病情分析:臨床上對于輕度的張力性尿失禁,可以通過藥物治療以及行為治療的。臨床上常用的藥物主要有雌激素,琥珀酸索利那新片,鹽酸米多君等。行為治療主要包括減肥,盆底肌功能鍛煉,縮肛運(yùn)動等。對于重度的尿失禁,主要是通過外科手術(shù)來治療的。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善尿液常規(guī)檢查,泌尿系統(tǒng)超聲檢查,尿動力學(xué)檢查以及詳細(xì)的體格檢查等,進(jìn)一步明確病因,聽從專業(yè)醫(yī)生的建議,給予相應(yīng)的治療。
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張力性尿失禁怎么檢查病情分析:張力性尿失禁的檢查方法主要包括壓力誘發(fā)試驗,膀胱頸抬舉試驗,泌尿系統(tǒng)超聲檢查,尿動力學(xué)檢查以及膀胱殘余尿量檢查,尿液常規(guī)檢查等。其中壓力誘發(fā)試驗和膀胱頸抬舉試驗是最主要的檢查方法。壓力誘發(fā)實驗檢查方法為患者憋尿,然后咳嗽,有尿液不自主流出,這時用手在陰道內(nèi)將膀胱頸抬高,再次囑患者咳嗽,尿失禁癥狀消失,即可診斷為張力性尿失禁。意見建議:建議到正規(guī)的醫(yī)療單位泌尿外科或婦科就診,根據(jù)相應(yīng)的檢查,明確尿失禁的嚴(yán)重程度,聽從專業(yè)醫(yī)生的建議,給予相應(yīng)的治療。
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張力性尿失禁的癥狀張力性尿失禁又稱為壓力性尿失禁,其臨床癥狀主要表現(xiàn)有,在咳嗽,劇烈運(yùn)動,跳繩,拎重物,打噴嚏,體位突然變動等腹壓增加時,尿液不自主的從尿道口溢出的狀態(tài)。其特點(diǎn)是平時能正常的控制排尿,只有在膀胱內(nèi)壓超過最大尿道壓時,不伴有膀胱逼尿肌收縮,而發(fā)生不隨意的漏尿,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,其次是老年肥胖婦女以及實行盆腔
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壓力性尿失禁與張力性尿失禁有什么區(qū)別壓力性尿失禁和張力性尿失禁是沒有什么區(qū)別的,壓力性尿失禁又叫張力性尿失禁。當(dāng)患者有壓力性尿失禁要重視,要及時的進(jìn)行檢查以及治療,壓力性尿失禁主要是指患者在盆底肌肉受到損傷的基礎(chǔ)上,因鍛煉、咳嗽、大笑或者是身體運(yùn)動的時候會增加膀胱的壓力,導(dǎo)致尿液不由自主的排出來。導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓力性尿失禁的原因是比較多