問小兒肺炎怎樣聽診
病情描述:
小兒肺炎怎樣聽診
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒肺炎聽診,主要是利用聽診器在孩子的前胸后背以及雙側(cè)腋下,仔細(xì)聽是否有濕性羅音以及喘鳴音等等。濕性啰音一般在背部以及雙側(cè)腋下聽診更為明顯。
意見建議:
如果聽診能聽到雙肺固定的濕性啰音,說明孩子有肺炎,需要給孩子抗感染,化痰止咳,支持等治療。根據(jù)不同的病原體選擇合適的抗感染的藥物,如果有氣喘,需要給孩子霧化平喘治療。
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小兒肺炎怎樣才算痊愈對于小兒肺炎達(dá)到完全治愈,我們主要根據(jù)一些臨床表現(xiàn),還有一些輔助檢查,比如說我們孩子首先就是,沒有發(fā)熱的癥狀。然后孩子基本來說呼吸平穩(wěn),咳嗽癥狀減輕,這是最基本的,然后就是輔助檢查,包括血常規(guī)基本正常,然后通過X線檢查,胸片已經(jīng)基本恢復(fù)正常。通過這些綜合判斷,孩子的肺炎得到基本的治愈,當(dāng)然對于小孩來說,可能肺炎治愈,有一些其他的癥狀,不容易消失,比如有痰這種癥狀,還有就是一些咳嗽,有可能是輕微的表現(xiàn)。所以說達(dá)到治愈以后,我們后續(xù)還是需要一些相關(guān)的,輔助治療,這樣的話對于孩子來說,根治會更有幫助一些。01:12
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聽診器怎么聽有沒有肺炎肺炎在不同時期,聽診器可以聽到不同的雜音,比如在肺炎的初期,一般能聽到呼吸音是比較粗的,相對比較柔和,但是在比較重的肺炎的時候,會聽到呼吸比較急促,呼吸的聲音是比較粗糙的。一旦肺炎進(jìn)入到滲出期的時候,可以在肺炎相應(yīng)的胸廓位置聽到濕啰音,類似于水泡音,比如像小的咕嚕咕嚕的水泡聲音,在放射的范圍區(qū)域都是可以聽到的,但有的時候炎癥范圍過大,肺完全實變,就會聽不到明顯的呼吸音。還有就是像肺炎靠近胸膜的時候,會引發(fā)胸腔積液。一旦產(chǎn)生胸腔積液,在相應(yīng)的部位就聽不到呼吸音,或者呼吸音會相應(yīng)明顯減弱。01:41
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小兒肺炎聽診特點小兒肺炎是由不同病原體或其他因素所引起的肺部的炎癥,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難,肺部固定性的中細(xì)濕啰音。喘憋性肺炎又稱毛細(xì)支氣管炎,是一種嬰幼兒常見的下呼吸道感染,多見于兩到六個月的小嬰兒,它的肺部聽診主要是呼氣上的哮鳴音,亦可以聞及中細(xì)濕啰音。而對于支氣管肺炎,主要的肺部聽診特點是呼吸增快,肺部啰音早期不明顯,可以有呼吸音的粗糙、減低,以后可聞及固定性的中細(xì)濕啰音,以背部兩側(cè)下方及脊柱兩旁較多,于深吸氣末的時候更為明顯。而部分重癥肺炎伴實變者可有典型的叩診濁音,語顫增強及管狀呼吸音。語音時長 01:12”
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小兒肺炎的聽診由于兒童的胸壁薄,有時不用聽診器也能聽到水泡音,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕的貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁仔細(xì)傾聽,肺炎患兒在吸氣時會聽到咕嚕咕嚕的聲音,醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征,同時仔細(xì)觀察孩子有無胸凹陷,如果出現(xiàn)此情況需馬上送孩子到醫(yī)院確診,以便及時治療。小兒肺炎是臨床的常見病,四季均易發(fā)生,以冬秋季為主,如治療不徹底易反復(fù)發(fā)作,影響孩子的發(fā)育,小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者,其病因主要是過甜、油炸等食物,宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱雍盛,偶遇風(fēng)寒致肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎。語音時長 1:30”
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小兒肺炎聽診特點病情分析:兒童肺炎的肺部聽診往往可以聽到固定的中細(xì)濕啰音,而且呼吸音比較粗糙,在背部兩側(cè)下方及脊柱兩旁較多。如果伴有氣胸或肺不張的患兒往往呼吸減弱,肺部聽診不明顯。意見建議:掌握好兒童肺部聽診的特點能夠早期的對兒童肺炎進(jìn)行診斷,并且盡早治療避免肺部感染癥狀的加重。同時也要加強日常的飲食營養(yǎng)和生活護(hù)理,避免肺部感染。
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小兒肺炎怎么聽診肺部聽到了濕啰音是診斷肺炎的主要的依據(jù),特別是聽到了固定的細(xì)小水泡音就可以診斷肺炎了。早期肺紋理粗亂,透光度減低,而后兩肺下葉中內(nèi)帶可以出現(xiàn)大小不等的點狀或者是小斑片狀模糊影,并且有可能會融合成大片影。
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聽診能診斷小兒肺炎嗎能診斷。大部分肺炎還是比較典型的,有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘、氣促、精神不振、食欲減退、煩躁不安。重癥的有呼吸困難、臉色蒼白等表現(xiàn),加上肺部可以聞及濕性啰音,這類患兒是能診斷肺炎的。還有一部分患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣喘、氣促等癥狀,但是肺部沒有啰音或者啰音很少,這時候我們可以拍胸片或做肺部CT。如果胸片或
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小兒支氣管肺炎聽診音小孩子的支氣管肺炎聽診音可能會有一些細(xì)小的濕啰音,如果肺炎面積比較大、分泌物比較多,也可能會出現(xiàn)一些比較粗的濕啰音,需要根據(jù)具體的病情來分析不同的病情。不同的支氣管肺炎聽診音是不一樣的,合并哮喘還會出現(xiàn)一些哮鳴音等。支氣管肺炎最常見的癥狀就是咳嗽、咳痰、發(fā)熱,嚴(yán)重的會出現(xiàn)氣促、呼吸困難等。需要進(jìn)行積