問胸腔積液分隔怎么溶解
病情描述:
胸腔積液分隔怎么溶解
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下胸腔積液分隔是可以通過是可以通過胸腔穿刺抽液的方式來進(jìn)行溶解的。另外胸腔閉式引流的方法治療的效果也非常不錯(cuò)。
意見建議:
建議病人一定要謹(jǐn)慎的使用藥物來進(jìn)行治療,一定要遵醫(yī)囑。如果存在有細(xì)菌感染的疾病是應(yīng)該積極的配合應(yīng)用抗生素等藥物來促進(jìn)恢復(fù)的。
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為,普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人,多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸,根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn),以及穿刺路徑,在超聲引導(dǎo)下,用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯兒,連接注射器,適量的抽液,送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因,注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布,膠布固定,壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流,相對(duì)麻煩一點(diǎn),可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管,一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流,安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml,第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取,抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素,如麻醉情況,胸膜反應(yīng)等,有疑問也可以直接詢問,患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水,一般炎癥消除后會(huì)愈合,效果較好;結(jié)核性胸腔積水,抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液,一般效果也很顯著;而惡性胸腔積水,愈合概率比較低,效果慢。02:17
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液,是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候,他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀,最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化,呼吸困難、急,或者粗,或者短,同時(shí)伴有哼哼的聲音,這個(gè)時(shí)候就要注意,是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下,我們做超聲檢查或者是拍胸片,都可以做一個(gè)診斷,胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后,需要及時(shí)到醫(yī)院去找專科醫(yī)生,然后協(xié)助診斷和處理。01:03
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胸腔積液分隔原因胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過量的液體,從而導(dǎo)致對(duì)肺臟的壓迫,多表現(xiàn)為呼吸困難等。引起胸腔積液分隔的原因主要有兩個(gè)方面:一:全身性的因素,包括心功能、腎功能、肝功能不全等。二:局部的因素,包括急性胸膜感染、急性細(xì)菌感染、結(jié)核感染等。患者在患有胸腔積液的時(shí)候,應(yīng)該去當(dāng)?shù)乇容^正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)全面的檢查,因?yàn)橐鹦厍环e液的原因是很多的,患者只有做了檢查確定病因以后才能進(jìn)行對(duì)因治療。對(duì)因治療才是對(duì)患者最好的治療方法,患者還應(yīng)該根據(jù)自身所出現(xiàn)的一系列的癥狀,進(jìn)行對(duì)癥治療。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些戶外的體育鍛煉,通過這些戶外的體育鍛煉來增強(qiáng)患者自身的體質(zhì),增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病抵抗力。但是患者要注意的是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不要讓自己身體受到傷害,也不要讓自己過于的勞累。語音時(shí)長 1:31”
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胸腔積液分隔怎么處理如果出現(xiàn)了胸腔積液的分隔,要明確它有可能是化膿了,形成膿性的胸腔積液,會(huì)形成蜂窩狀的分隔,就是所說的一個(gè)包裹性的胸腔積液。所以它的處理,最好是早期的穿刺引流或者是抽吸,抽吸不出或者引流不暢,可以建議做開胸探查或者微創(chuàng)手術(shù),開胸手術(shù)是比較傳統(tǒng)的手術(shù),而且現(xiàn)在廣大群眾不愿意進(jìn)行開胸手術(shù),第一是傷口比較大,第二它本身就會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)的感染,會(huì)形成更加嚴(yán)重的膿胸。所以現(xiàn)在都是主張以微創(chuàng)手術(shù)為主,就是說使用胸腔鏡,在胸腔鏡下直接可以對(duì)胸腔積液進(jìn)行處理,我們可以使用生理鹽水對(duì)胸腔以及肺組織沖洗,沖洗之后使用負(fù)壓吸引器直接的抽吸這些胸腔積液,這樣的話可以達(dá)到最快的治療效果。語音時(shí)長 01:12”
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胸腔積液分隔是什么病情分析:胸腔積液分隔大多數(shù)是由于肺部感染所導(dǎo)致的一種情況,期間病人可以通過胸腔穿刺引流的方式來進(jìn)行緩解,改善臨床癥狀,然后必要時(shí)配合抗感染的治療。意見建議:建議病人在平時(shí)的生活上應(yīng)該避免熬夜或者過度勞累,在飲食上應(yīng)該均衡的攝入一些營養(yǎng)物質(zhì),并且保持室內(nèi)的空氣流通。
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胸腔有分隔都是膿胸嗎不一定,胸腔積液有分隔,多見于漿液性纖維蛋白性滲出液或者胸腔積液有血液、膿液所導(dǎo)致。一般這種情況,胸腔積液內(nèi)的細(xì)纖維帶狀回聲與胸膜有粘連,大量的纖維滲出沉積在一起,就互相構(gòu)成了網(wǎng)格狀。如果是化膿性的胸腔積液,積液多繼發(fā)于其他肺部感染或者膈下膿腫,需要及時(shí)治療原發(fā)病。
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心包積液分隔引流不出怎么辦心包積液分隔引流不出時(shí)患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。心包積液分隔引流不出時(shí)應(yīng)考慮保守治療,主要是控制原發(fā)性疾病,例如,如果是感染引起的應(yīng)給予抗生素治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿奇霉素片、頭孢克肟膠囊等藥物來治療,如果是心力衰竭引起的,可以服用利尿劑治療,比如呋塞米片、氫氯噻嗪片等。心包積液的患