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• 膈肌食管裂孔疝手術步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領我們患者來到手術間，會有醫生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫學用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復發，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復發，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據術前評估的結果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術過程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 7820次

• 膈疝是什么病

  膈疝就是膈肌上形成洞，出現臟器的疝出。膈肌是一層薄片狀的肌肉，是分隔我們每個人胸腹臟器之間的肌肉，膈肌中間有大概三厘米的孔，肌肉孔是食管，經胸穿入到腹腔連接胃的部分，叫食管裂孔。在這片肌肉上，其它部位任何一個部位，出現的肌肉缺損，就會形成膈疝。膈疝就指腹腔的臟器，經過膈肌上的洞疝入到了胸腔。常見的膈疝分幾種，比如有胸骨后的膈疝，還有左側的左膈，一般偏向后方的膈疝，還有右側膈肌的膈疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-09-09 7398次

• 膈肌的疝囊是什么
  膈疝是一種比較常見的疾病，主要是指腹腔內的臟器通過裂孔進入到胸腔。常見的疝囊主要是腹腔內的臟器，比如腸管，有時大網膜還有結腸都會成為疝囊。有時腸系膜還有一些泌尿系統的臟器也會進入胸腔形成膈疝。所以，形成膈疝以后，有時不僅會造成呼吸消化系統損傷，嚴重者還會出現疝內容物嵌頓，水腫，絞窄甚至壞死。一般膈疝常伴有肺發育不良，還有肺動脈高壓，所以應當積極的行手術治療，行膈疝修補術。
  語音時長 01:13”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-11-25 2109次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發紺的癥狀，可在生后的數分鐘或數小時即可出現，況且嚴重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運動減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側移位，有時會被誤認為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，足月新生兒、嬰幼兒及年長兒最常見癥狀。②嘔血、便血，嘔吐嚴重的患兒除吐咖啡樣物之外，還出現嘔血、排柏油樣便和黑便，多數大便化驗檢查隱血常為陽性。③咳嗽，氣喘等呼吸道感染癥狀，由于胃食管反流多在夜間出現，往往造成誤吸，會出現反復的呼吸道感染癥狀。④吞咽困難，滑動型食管裂孔疝的反流性食管炎逐漸加重，炎癥已侵襲到肌層，使食管下端纖維化，會造成吞咽困難，就是食管旁疝，有時食管與胃結合部仍在腹腔正常位置，有胃或部分胃為下入胸腔和發生扭轉，至右側膈上，為排氣不良造成潴留的情況。
  語音時長 2:17”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 3052次

• 膈疝疝囊怎么看
  病情分析：通常情況下膈疝疝囊囊病人可以通過做胸部x線或者胸腹部CT的檢查來進行查看，然后在日常生活中病人應該改變飲食結構，適當的進行體育鍛煉，避免出現腹痛或者咳嗽的情況。意見建議：建議病人可以積極的進行外科手術的治療，然后平時要避免彎腰，應該養成健康合理的飲食習慣，多吃一些蔬菜和水果。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-03 901次

• 膈肌疝看什么科
  病情分析：膈肌疝需要根據病情的情況選擇治療的方案，如果已經影響到正常的生活。如果小兒飯后有嘔吐，連續一個月體重不增長，就應該去醫院做檢查做治療。意見建議：膈肌疝需要去外科，膈肌疝分為先天性的和創傷性的，建議去胸外科做治療，如果是小兒膈肌疝建議去小兒外科做治療。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-25 1703次

• 膈肌的疝囊是什么
  膈肌的疝囊是腹腔內的臟器，比如腸管、大網膜等，如果不及時治療，可能會出現消化系統和呼吸系統部位的損傷，建議及時到正規的醫院進行手術治療，進行膈疝修補術。建議平時飲食要以清淡為主，多吃富含高蛋白的食物，比如蛋、魚、蝦、奶、核桃等，少吃辛辣、刺
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-11-22 0次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發紺的癥狀，可在生后的數分鐘或數小時即可出現，況且嚴重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運動減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側移位，有時會被誤認為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 278次