問新生兒缺血缺氧性腦病的診斷標準是怎樣的
病情描述:
新生兒缺血缺氧性腦病的診斷標準是怎樣的
答醫生回答
病情分析:
新生兒缺血缺氧性腦病的主要原因是缺氧,因此診斷的標準也是觀察有無缺氧。第一,宮內缺氧或者產時窒息史。第二,生后出現一系列神經系統癥狀,比如意識的改變,反射的異常,神志的改變。第三,要除外其他原因引起的新生兒腦的損害,比如電解質紊亂,顱內出血等。第四,一些輔助的檢查,比如血氣分析,肝腎功的檢查,心肌酶譜的檢查,顱腦影像學的檢查,腦電圖的檢查等。
意見建議:
建議盡量的避免引起缺血缺氧性腦病的誘因,主要是缺氧,比如密切觀察孕期情況,如果胎動過于減少或頻繁說明有缺氧的表現,需要立即就診,產時要到正規醫院,必要時可選擇剖宮產,以縮短生產過程時間。平時要加強護理,避免嗆奶等。
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重型肝炎的診斷標準是怎樣的重型肝炎的診斷標準有以下條件:第一,就是黃疸進行性的升高,每天長一個毫克以上。第二,是臨床表現為極度的乏力、納差、腹脹,可以出現低鈉血癥。第三,可以有各種嚴重的并發癥,比如腹水、消化道出血、肝性腦病、感染等。第四,凝血酶原活動度小于40%,這是診斷重型肝炎,比較客觀的診斷指標。重型肝炎的病因是很多的,它可以是各種病毒性肝炎,也可以是藥物或者自身免疫性肝病所致,它的死亡率比較高。01:09
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新生兒缺氧的早期癥狀新生兒缺氧,主要是在我們分娩的過程當中,產生的這種缺氧或者缺血,最常見的一個原因,就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內,有臍帶繞頸的時候,那么他在分娩的過程當中,臍帶會收緊,這樣的話就會勒著脖子,然后產生缺氧缺血。另外有一些難產,比方說是臀位,或者一些胎位不正,這種情況下,他在分娩的過程當中,也會產生缺氧缺血。另外有的媽媽她會有子宮收縮乏力,她生小孩的過程也是比較困難的,也會引起缺氧缺血。小朋友在生下來之后,比較輕微的缺氧缺血的話,一般沒有很明確的臨床癥狀,也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當中,比較困難的話,醫生懷疑他有可能會有,缺氧缺血這樣情況的話,可以做一些影像學的檢查,比方說頭顱的CT或者磁共振,或者是頭顱的B超,然后看看大腦內有沒有這樣一些,缺氧缺血的改變。如果一旦發現頭顱內確實有些,缺氧缺血的表現,即使小朋友沒有一些,明顯的臨床癥狀,也要盡早開始進行治療。01:32
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標準新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標準主要包括以下幾個方面:第一,有明確的可導致胎兒宮內窘迫的異常產科病史以及嚴重的胎兒宮內窘迫表現,比如胎心小于一百次每分,持續五分鐘以上,和羊水三度污染。第二,出生時有重度窒息,指的是阿氏評分一分鐘小于等于三分,并延續至五分鐘時仍小于等于五分。第三,出生后不久出現神經系統的癥狀,并持續至二十四小時以上,比如過度興奮,嗜睡,昏迷,肌張力增高,擁抱反射減弱或消失等等。嚴重的甚至出現驚厥,瞳孔的改變以及前囟張力增高。當然這些需要排除電解質紊亂,顱內出血和引起抽搐的原因,以及宮內感染,遺傳代謝性疾病等等。語音時長 01:30”
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新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準診斷標準最主要的就是圍產期要有窒息史,窒息史一般都是生后12-24小時內會出現神經系統的癥狀。孩子有意識障礙,肌張力的改變,還有的嚴重的會驚厥及呼吸衰竭,還有的昏迷的狀態,反射消失,肌張力也特別弱。它的輔助檢查非常重要,最常見的就是頭部CT,現在都是普遍做這個,還有顱腦的超聲檢查,現在很少用了。還有就是腦干聽覺誘發電位,也不多見。常見的檢查就是血清磷酸肌酶,肌酶腦型同工酶的增高,它是腦組織損傷程度的特異性酶,也很主要的,診斷標準普遍檢查還是以CT和同工酶為主。語音時長 1:24”
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