問腕關節結核應怎樣治療
病情描述:
腕關節結核應怎樣治療
答醫生回答
病情分析:
一般腕關節要進行止痛,可以佩戴腕托,或者是石膏固定,一個月到兩個月特別是出現了明顯疼痛的時候。主要是進行抗結核治療,可應用兩種結合藥物治療,避免出現耐藥的情況。出現明顯的積膿,可能要進行切開引流。
意見建議:
患者要加強營養,比如多吃一些含蛋白質比較豐富的食物,魚類,瘦肉等,提高機體抵抗能力。 還要定期復查,包括腕部的x片檢查,觀察治療效果檢查血常規,觀察是否出現貧血的情況,是否出現肝腎功能的慢情況,及時調整用藥。
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腕關節結核的治療?早期,即單純骨或者是滑膜結核以及不適用于手術的老年患者,應該做保守治療。制動在腕關節功能位上,包括前臂、掌及腕,前伸三十度固定,旋前、旋后中間位,拇指向上。腕關節結核骨質破壞及腫脹比較廣泛,石膏可以適當的向上加長,包括肘關節以及上臂下三分之一,以便能更好地限制前臂自腕部的肌及肌腱的活動,以利病變的吸收與修復。對于確診較晚,病變廣泛的腕關節結核,保守治療一般療效比較慢,常常需要一年,甚至更長的時間。保守治療無效,病變廣泛有頑固性竇道的,應該積極的考慮手術治療,對于相當部分的晚期全關節結核病人還需要考慮行關節融合術,以重建關節功能。對于病變已經禁止手下垂及尺側畸形的,可以將橈骨下端做楔形切除,矯正,尺偏。同時,將尺骨頭切除,石膏固定六周。單純的前臂旋轉障礙的可以做尺骨頭切除術即可,無需外固定。語音時長 1:49”
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