問(wèn)宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起不孕嗎
病情描述:
宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起不孕嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起不孕。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥侵犯子宮肌層,會(huì)使整個(gè)子宮體積增大,影響受精卵著床造成不孕。子宮內(nèi)膜異位癥還容易引起盆腔炎,影響輸卵管功能,造成輸卵管傘端拾卵困難。子宮內(nèi)膜異位癥侵犯卵巢會(huì)逐漸破壞卵巢質(zhì)地,引起卵巢排卵障礙。
意見(jiàn)建議:
晚婚婦女,尤其是伴有月經(jīng)失調(diào)和痛經(jīng)者應(yīng)盡早生育,若婚后一年還沒(méi)有懷孕,應(yīng)行不孕癥的有關(guān)檢查。平常要避免飲酒,每周進(jìn)行4~5次,每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。
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子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致不孕嗎子宮內(nèi)膜是附著于子宮腔內(nèi)的一層薄膜,分為功能層和基底層。功能層是受到卵巢分泌的雌孕激素的作用下,呈周期性的變化。在月經(jīng)期的時(shí)候子宮內(nèi)膜脫落形成經(jīng)血排出,但是經(jīng)后在雌激素的作用下逐漸地子宮內(nèi)膜發(fā)生修復(fù),逐漸排卵之后在孕激素的作用下,子宮內(nèi)膜可以出現(xiàn)分泌期的發(fā)展,正常的子宮內(nèi)膜的生理周期。但是有一些正常的生理功能的子宮內(nèi)膜,如果長(zhǎng)出到子宮腔以外的位置,我們稱之為子宮內(nèi)膜異位。異位可以發(fā)生在卵巢或者是子宮的肌壁間,以及腹膜等等,很多的其它的一些臟器里邊,如果發(fā)生子宮內(nèi)膜異位的情況下,發(fā)生在卵巢上的子宮內(nèi)膜異位,會(huì)形成卵巢的巧克力囊腫,這時(shí)候可能會(huì)影響到卵巢的功能,會(huì)導(dǎo)致卵巢功能的提前的衰退。如果是子宮內(nèi)膜異位到肌壁間的時(shí)候,會(huì)影響到子宮肌壁的血運(yùn),以及它的正常的收縮功能。如果發(fā)生子宮內(nèi)膜異位的時(shí)候,會(huì)對(duì)妊娠有一定的影響的。02:04
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀,主要的是先進(jìn)行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過(guò)大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側(cè)附件的位置來(lái)了解,可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過(guò)影像學(xué),比如說(shuō)超聲來(lái)檢測(cè),超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學(xué)上,抽血可以進(jìn)行化驗(yàn),就是CA125,它是一個(gè)標(biāo)志物,通過(guò)CA125的這個(gè)漲幅,可以了解疾病的變化。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的探查術(shù),通過(guò)在一些微創(chuàng)的手術(shù),可以真實(shí)的看到子宮外,這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起不孕嗎子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起不孕,不孕是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀之一。子宮內(nèi)膜異位癥中有40%-60%的患者有不孕,子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因除輸卵管和卵巢周圍粘連,輸卵管扭曲及管腔阻塞等機(jī)械性因素外,一般認(rèn)為盆腔微環(huán)境改變。子宮內(nèi)膜異位癥病人的腹腔積液量增多,腹腔積液中巨噬細(xì)胞數(shù)量增多,且活力增強(qiáng),不僅可以吞噬更多的精子,還可以釋放多種細(xì)胞因子,這些生物活性物質(zhì)進(jìn)入生殖道內(nèi),可以通過(guò)不同的方式,影響精子的功能和卵子的質(zhì)量,進(jìn)而不利于受精過(guò)程及胚胎著床的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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內(nèi)膜異位癥為什么會(huì)引起不孕一:盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的會(huì)影響輸卵管,盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥可引起盆腔黏連,使輸卵管的蠕動(dòng)受限或使輸卵管變位,使其傘端與卵巢距離增大,影響排卵。另外黏連可使輸卵管纖維組織增生,甚至不通,使受精卵不能結(jié)合而不孕。二:影響子宮,異位結(jié)節(jié)多發(fā)生在直腸子宮凹陷,使子宮與直腸發(fā)生黏連,牽拉子宮后傾后屈,宮頸上翹,精液不易進(jìn)入子宮影響受孕。三:對(duì)精子的影響,盆腔子宮內(nèi)膜異位形成慢性炎癥,刺激自己去吞噬細(xì)胞,即吞噬功能增加,吞噬細(xì)胞可吞噬精子并干擾精子的正常運(yùn)行,而是受精卵受到破壞。四:自身免疫,子宮內(nèi)膜異位癥與子宮膜出血的吸收,引起自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗卵巢、抗子宮內(nèi)膜抗體,影響排卵,甚至使子宮內(nèi)膜發(fā)生改變,抗拒早期胚胎著床,導(dǎo)致不孕。五:增加前列腺素,異位內(nèi)膜可使前列腺素濃度升高,而影響輸卵管的蠕動(dòng)節(jié)律。六:不破裂卵泡黃素化綜合征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起痛經(jīng)嗎病情分析:子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,大部分患者會(huì)伴有痛經(jīng)的情況,還可能導(dǎo)致不孕及結(jié)節(jié)或包塊等癥。疾病的治療主要是減小和去除病灶,減輕和控制疼痛,其治療方法主要包括期待治療、藥物治療、手術(shù)治療和聯(lián)合治療。臨床上以藥物治療最為常見(jiàn),可使用孕激素類藥物,比如地諾孕素片,能滿足子宮內(nèi)膜異位癥的治療需求,如果伴有痛經(jīng)應(yīng)同時(shí)服用解痙止痛藥物聯(lián)合治療;如果癥狀輕微,也可選擇期待治療,注意觀察疾病的發(fā)展即可;如果患者癥狀嚴(yán)重,可采用手術(shù)治療的方式。意見(jiàn)建議:子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)因人而異,病變部位多種多樣,發(fā)病率比較高,并且極易復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響女性健康,需要長(zhǎng)期管理,患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,具體治療方式,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變范圍等實(shí)際情況,選擇個(gè)體化治療方案。如需用藥或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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子宮內(nèi)膜異位癥不孕的原因子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起盆腔微環(huán)境的改變,影響精子卵子的結(jié)合和運(yùn)送;會(huì)造成免疫功能異常,導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體增加,而破壞子宮內(nèi)膜正常的代謝及生理功能,也就是說(shuō)影響胚胎著床;另外卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫會(huì)影響卵巢功能,從而會(huì)導(dǎo)致排卵障礙或黃體形成不良等,也有可能會(huì)造成卵巢輸卵管周圍黏連,而影響受精卵的運(yùn)輸。從而造成不孕。
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子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起脊柱痛嗎子宮內(nèi)膜異位癥一般會(huì)引起脊柱痛。子宮內(nèi)膜異位癥是一種活躍的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜外的婦科疾病,子宮內(nèi)膜異位癥引起脊柱痛主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)常形成盆腔粘連,這些粘連可能刺激腹膜后引起脊柱痛。子宮內(nèi)膜異位癥患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療,藥物治療主要適用于慢性盆腔疼痛、月經(jīng)痛經(jīng)癥狀明
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患有子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)不孕嗎患有子宮內(nèi)膜異位癥一般會(huì)不孕,建議積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療。子宮內(nèi)膜異位癥可能是遺傳、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常等因素引起的,會(huì)導(dǎo)致子宮腔以及宮體肌層以外出現(xiàn)腺體和間質(zhì),患者可能會(huì)有下腹部疼痛、月經(jīng)異常、性絞痛等癥狀,也有可能會(huì)引起不孕。因?yàn)榛疾『髸?huì)導(dǎo)致前列腺素分泌過(guò)多,從而對(duì)輸卵管的功能造成