問淋巴結(jié)穿刺怎么做
病情描述:
淋巴結(jié)穿刺怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
做淋巴結(jié)穿刺首先要進(jìn)行常規(guī)消毒皮膚及手指,用左手食指及拇指固定淋巴結(jié),右手是用十八到十九號(hào)的針頭干燥注射器,癥狀沿淋巴結(jié)長軸刺入淋巴結(jié)內(nèi)用力抽吸將注射器取下充氣后再將針頭內(nèi)抽吸的血液噴到涂片,術(shù)后蓋以無菌紗布并用膠布來固定。
意見建議:
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頸部淋巴結(jié)腫大頸部淋巴結(jié)腫大,我們要區(qū)分這個(gè)重大的原因是什么,是淋巴結(jié)本身的原因造成的,那么就是有一些血液方面的問題,比如說是霍奇金,或者非霍奇金病的時(shí)候,他會(huì)有明顯的無痛性的淋巴結(jié)的腫大,以頸部為主。當(dāng)然第二類是最常見的,比如說我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒,或者有一些在上肢,或者說這個(gè)頸部淋巴結(jié)回流的區(qū)域,有一些炎癥的情況,也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。我們分出這兩種原因之后,在淋巴結(jié)腫大的時(shí)候,如果是上呼吸道感染,就主要是抗感染治療,如果是血液方面的問題,我們就進(jìn)行血液病的,整個(gè)相關(guān)的專科的治療。01:07
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淋巴結(jié)穿刺怎么做淋巴結(jié)穿刺術(shù)的操作步驟是選擇適于穿刺的腫大的淋巴結(jié)然后進(jìn)行常規(guī)消毒皮膚及術(shù)者手指,用左手食指及拇指固定淋巴結(jié),右手是用十八到十九號(hào)的針頭干燥注射器,癥狀沿淋巴結(jié)長軸刺入淋巴結(jié)內(nèi),邊拔邊用力抽吸將注射器取下充氣后再將針頭內(nèi)抽吸的血液噴到涂片上制成均勻的玻片染色鏡檢,術(shù)后蓋以無菌紗布并用膠布來固定,這就是淋巴結(jié)穿刺的操作步驟。淋巴結(jié)穿刺取的抽出液制作出涂片細(xì)胞學(xué)或病理,病原學(xué)檢可以協(xié)助診斷導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的有關(guān)疾病,如感染結(jié)核病,白血病,淋巴瘤惡阻和組織轉(zhuǎn)移癌等。語音時(shí)長 1:45”
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淋巴結(jié)活檢怎么做一般淋巴結(jié)活檢就是不進(jìn)手術(shù)室,然后在局部麻醉的情況下取出淺表的淋巴結(jié),然后送到病理科,通過染色或者其他方法看看有沒有發(fā)生其他的病變,這個(gè)方法是金標(biāo)準(zhǔn),但就是有創(chuàng)傷。如果發(fā)生局部或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,瘤體較小適合手術(shù),如果病灶已經(jīng)切除,轉(zhuǎn)移灶也單一,身體條件好也可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù),如果有兩處以上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,原則上就不再進(jìn)行手術(shù)了,可以進(jìn)行放化療,不管是手術(shù)還是放化療都需要中藥配合才能提高生存率。還要注意,淋巴結(jié)腫大活檢,淋巴結(jié)腫大要做一個(gè)活檢要當(dāng)天就去做,要在局部的麻醉下手術(shù)摘除淋巴結(jié),然后將淋巴結(jié)做病理檢查,確定疾病的性質(zhì)等等。活檢只是為了確定是不是淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核還是惡性的淋巴瘤,但并非腫大都要活檢。淋巴結(jié)不會(huì)無緣無故的發(fā)炎腫大,都是它附近的炎癥,比如發(fā)炎傷口所引起的,附近存在炎癥,淋巴結(jié)的炎癥就是普通的淋巴結(jié)炎,大腿根部的淋巴結(jié)炎大多都是盆腔生殖的部位、小腿、腿、腳的炎癥或傷口所引起的。語音時(shí)長 1:37”
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