問脊髓炎的影像診斷
病情描述:
脊髓炎的影像診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓x線平片可正常。若脊髓嚴(yán)重腫脹,磁共振顯示病變部位脊髓增粗,病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或彌散的t2高信號(hào),強(qiáng)度不均,可有融合。部分的患者可始終沒有影像學(xué)的異常。另外應(yīng)該依賴電生理檢查,如視覺誘發(fā)電位,下肢體感誘發(fā)電位等。
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞,引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來區(qū)分,可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分,可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來區(qū)分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說,這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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脊髓炎影響壽命嗎對于脊髓炎會(huì)不會(huì)影響壽命,我們說這個(gè)要具體的情況具體分析,一般情況下,如果說是患者比較年輕,又是第一次患這樣的疾病,平時(shí)身體狀況也比較好,脊髓炎即使得了以后,進(jìn)行了相應(yīng)的積極的控制,并沒有留下嚴(yán)重的后遺癥或者并發(fā)癥。在這種情況下,脊髓炎年患者的壽命和正常人的壽命,應(yīng)該是沒有什么區(qū)別的。但是如果說是得脊髓炎的患者是一個(gè)年老體弱多病的,或者是原來就伴有嚴(yán)重的其他的并發(fā)疾病,比如說像糖尿病、像血管病等等,在得了脊髓炎以后,常常會(huì)因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生,而導(dǎo)致危及生命的情況,最常見的,當(dāng)然我們說的各個(gè)系統(tǒng)的感染,這是需要嚴(yán)格注意的問題。01:35
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脊髓炎的影像診斷一、脊髓造影,可見脊髓彌漫性腫脹或可為正常,主要用于臨床表現(xiàn)不典型的病例,用于與其他疾病相鑒別,急性期檢查可導(dǎo)致病情加重,需要注意這一點(diǎn)。二、脊髓ct,脊髓ct常與脊髓造影相結(jié)合應(yīng)用,可見脊髓輕度增粗,密度不均勻等。三、脊髓磁共振,可見積水腫脹,多有不均勻的長t1長t2信號(hào),血象檢查多無異常改變。語音時(shí)長 1:00”
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脊髓炎的診斷包括三個(gè)方面:1、運(yùn)動(dòng)障礙。主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹,在急性起病者,早期可為一過性、遲緩性癱瘓稱為脊髓休克,若病變部位較高,可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,吞咽困難等。2、感覺障礙。病變節(jié)段以下感覺減退或喪失,深淺感覺均有不同程度的受累,但雙側(cè)嚴(yán)重程度不一定對稱。3、有植物神經(jīng)癥狀。急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期過后逐漸出現(xiàn)尿失禁,部分病例最終成為自主性膀胱。語音時(shí)長 1:05”
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脊髓炎的診斷是什么主要根據(jù)以下的臨床癥狀1、運(yùn)動(dòng)障礙。主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹,在急性起病者,早期可為一過性、遲緩性癱瘓稱為脊髓休克。若病變部位較高,可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,吞咽困難等。2、感覺障礙。病變節(jié)段以下感覺減退或喪失,深淺感覺均有不同程度的受累,但雙側(cè)嚴(yán)重程度不一定對稱。3、有植物神經(jīng)癥狀。急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期過后逐漸出現(xiàn)尿失禁,部分病例最終成為自主性膀胱。
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臨床上脊髓炎如何鑒別診斷臨床上脊髓炎需要鑒別的疾病非常多,視神經(jīng)脊髓炎屬于脫髓鞘疾病,除有橫貫性脊髓炎的癥狀外,還有視力下降的情況。急性脊髓壓迫癥,一般有脊椎結(jié)核或轉(zhuǎn)移癌,造成椎體破壞的影像學(xué)改變。亞急性壞死性脊髓炎,一般在50歲以上的男性,逐漸出現(xiàn)雙下肢無力,腱反射亢進(jìn)等癥狀。
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視神經(jīng)脊髓炎的診斷和治療對于存在視神經(jīng)脊髓炎的患者來說,診斷主要是需要結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的體格檢查,頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,頸椎,胸椎,腰椎磁共振平掃加增強(qiáng)檢查以及進(jìn)行腰椎穿刺術(shù),留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn),進(jìn)行綜合分析之后才可以對患者進(jìn)行明確的診斷。如果已經(jīng)確診為視神經(jīng)脊髓炎,那么在治療上,需要根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用藥物來抑
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急性脊髓炎急性脊髓炎在年輕人中較為常見。當(dāng)出現(xiàn)下面的癥的時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)治:通常在疾病前幾天或1至2周可能有發(fā)燒、全身不適或上呼吸道感染;起病急,常有背部疼痛或胸腰部束帶感;其次是麻木、無力等癥狀。胸椎出現(xiàn)炎癥損傷是最常見的可引起截癱;頸脊髓出現(xiàn)炎癥可能會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓,并可能伴有呼吸肌麻痹。