問變異型心絞痛特點是什么
病情描述:
變異型心絞痛特點是什么
答醫生回答
病情分析:
它是屬于一種比較特殊的心絞痛,這個主要還是發作的時候會心電圖出現st到抬高,弓背向上性的抬高為主。疼痛緩解的時候,那么抬高的就會回落,所以這種治療主要還是以首選鈣通道阻滯劑。
意見建議:
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什么是穩定型心絞痛穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區和左上肢尺側面,也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部,持續數分鐘,往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現,不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應時,由于狹窄的存在,應需更多血液,但供不上,從而出現心絞痛。01:26
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冠心病穩定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛,以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發作,相對程度比較重,影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質量,從他的遠期預后來說,有大規模臨床實驗證實,這個介入治療和藥物保守治療,對病人的長期預后來說,沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質量去考慮,是否給患者進行介入治療。01:22
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變異型心絞痛的主要特點是什么變異型心絞痛主要是由于冠脈痙攣所引發的心絞痛癥狀,這種痙攣可以發生在正常的冠脈,也可以發生在已經病變的冠脈血管,吸煙是變異型心絞痛的一個非常主要的危險因素,還有像糖尿病或者是吸食可卡因也是變異型心絞痛的一個主要的危險因素。變異型心絞痛在發作的時候,疼痛程度是非常嚴重的,有一些患者甚至可能發生暈厥,這種心絞痛多發生在半夜或者是早上8點之間,它的持續時間也是存在比較大的差異的,有一些患者可能也就維持幾十秒鐘,有的患者發作可能長達20-30分鐘左右。語音時長 01:16”
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變異型心絞痛的特點變異型心絞痛,主要是以發作時ST段抬高為特點,冠狀動脈痙攣是變異型心絞痛的發病機理,病人遲早會引發心肌梗死。變異型心絞痛主要是發生于休息或者是一般的日常活動時,胸痛發作呈晝夜節律性,幾乎每天的同一時間發生,而且絕大多數的心絞痛的患者要是發生在凌晨。可以在睡眠中痛醒,患者往往還會出現胸部不適、心律失常、眼前發黑或者是暈厥等癥狀。誘發的原因可能是跟寒冷刺激等于有關系。一般情況下發生變異型心絞痛的時候,要及時的進行心電圖檢查,往往能夠發現有明顯的心肌缺血改變,癥狀緩解之后心電圖也會恢復到正常。語音時長 01:21”
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變異型心絞痛特點有哪些病情分析:變異性心絞痛發病與體力活動關系不是特別密切,多數情況在休息以及睡眠時發作。在心絞痛發作時,可出現st段抬高樣改變,發作結束后心電圖可恢復到正常狀態。在治療中對于鈣通道組織劑比較敏感,臨床可使用該類藥物治療。意見建議:建議有變異性心絞痛的患者,應接受24小時動態心電圖檢查,可有利于進一步診斷,一般可在發作比較頻繁的時期進行心電圖檢查,如發作時間比較短,患者基礎狀態比較好,也可以進行運動平板檢查,以上兩種檢查都有利于變異性心絞痛的診斷。
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什么是變異型心絞痛變異型心絞痛是繼發于大血管痙攣的心絞痛,特征是心絞痛在安靜時發作,與勞累和精神因素關系不大,發作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況,容易導致急性心肌梗死,嚴重心律失常(室顫,室速)等,也可以導致猝死。這種情況必須戒煙,因為吸煙可以導致血管痙攣,加重或者誘發變異性心絞痛。一旦出現變異性心絞痛,建議住院治療。
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變異型心絞痛特點有哪些變異型心絞痛的特點體現在以下幾個方面:患者癥狀發作無規律可言,可發生于休息時也可出現在勞動時;患者疼痛持續時間比穩定型心絞痛更長,一般可持續幾分鐘至十幾分鐘不等;此類患者行冠狀動脈造影時可見冠脈內沒有粥樣斑塊阻塞,發病原因多與冠狀動脈痙攣有關;患者心電圖可表現為ST段一過性抬高,部分患者發作時可出現
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變異型心絞痛不宜使用治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑,雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低,從而降低心肌的耗氧量,使心絞痛得到緩解。特別是對變異型心絞痛發作時,伴有血壓升高,心率加快的病人尤為適合,但是在使用β受體阻滯劑的時候,β受體的擴血管的作用被阻滯,可能會誘發和加重動脈痙