問膽囊結石怎么手術
病情描述:
膽囊結石怎么手術.
答醫生回答
病情分析:
一類是有癥狀的膽囊結石,可能會引起右上腹的疼痛不適,膽絞痛的癥狀,像這種需要考慮作手術切除治療。手術切除膽囊可以做腹腔鏡下膽囊切除或者是傳統的開腹膽囊切除。現在采用腔鏡手術的比較多,這個恢復的比較快,損傷比較小,和傳統的開腹膽囊切除效果差不多。還有一種是無癥狀性的膽囊結石,對于這種暫時可以不用特殊治療。
意見建議:
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膽囊結石手術怎么麻醉膽囊結石是非常常見的,膽囊的良性疾病,現在我們在臨床上,通過體檢發現的膽囊結石患者,越來越多。那么真正需要手術治療的時候,我們目前臨床上推薦的,都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術,我們因為需要做氣腹,患者的手術當中,腹脹會比較明顯,所以都是通過全麻的方式,來進行處理。現在也有少數醫院,可能還在開展膽囊切開取石的,這樣一種治療方式。這樣的一種治療方式,有少數情況下可以在,高位的硬膜外麻醉下進行。但是這樣的治療方式,不是臨床上所推薦的一種方式,也不是廣泛開展的方式。所以絕大部分膽囊的手術,都是在全麻下進行的。01:13
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膽囊結石的手術方式總體來講膽囊結石的手術方式,現在可以說有這么三大類。一類就是我們現在臨床上廣泛推薦的,也是開展最多的就是膽囊切除手術。當然膽囊切除手術它具體的方式又可以分為開腹,以及我們現在說的所謂的微創,也就是腹腔鏡的膽囊切除手術,基本上現在絕大部分都是,開展這種腹腔鏡膽囊切除手術。第二類就是我們現在老百姓,有很高的這種需求的,這種保膽取石手術,保膽取石手術,目前我們在臨床上是不推薦的,主要的一個原因就是,我們在取完石頭以后,因為我們膽囊結石形成的病因沒有去除,所以有一個非常高的復發率。所以做這一次手術,往往等于是白受一次罪,過不了多久又要長結石,還得再去切除膽囊。第三種是我們現在叫膽囊造瘺手術,主要是在一些急性膽囊炎的病人,病人的身體狀態又非常差,不適合或者是不能耐受。這種手術這個時候我們給他,相當于是一個膿腫引流的這么一個方式,把膽囊里的膿性物體給它引出來。給他做一個造瘺,等這種炎癥消退了以后,病人的身體條件好了以后,我們再二期取去做膽囊切除,所以總體上是這么三種手術方式。01:34
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膽囊結石怎么手術目前臨床上對于膽囊結石的手術多采用腹腔鏡下微創治療,其具體的步驟如下:1.患者在全身麻醉滿意后取平臥位,手術區域常規消毒,鋪無菌洞巾。2.在腹壁建立穿刺孔,植入腹腔鏡器械,探查腹腔內的粘連情況。3.分離膽囊與周邊的組織粘連,游離出膽囊管和膽囊動脈,依次用結扎釘分別結扎。術中注意保護膽總管,避免損傷肝臟,結腸,十二指腸等周圍的臟器。4.最后將膽囊從膽囊床上游離下來,經穿刺孔取出膽囊與結石。手術創面徹底止血,放置腹腔引流管,依次關閉腹壁穿刺孔,手術結束。語音時長 01:14”
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膽囊結石手術怎么麻醉無論是經腹腔膽囊切除術,還是經腹腔鏡膽囊切除術,目前最主要的麻醉方式還是靜吸復合麻醉。所謂靜吸復合麻醉,就是靜脈麻醉加上吸入麻醉。吸入麻醉,是在麻醉誘導后,給患者氣管插上一根塑料軟管,也就是氣管插管與麻醉機相接。麻醉機將吸入性麻醉藥泵入到患者的肺內,然后通過肺泡與身體交換進行麻醉,叫吸入麻醉。另一種麻醉,就是通過靜脈把麻醉藥注入到人體內,為手術提供足夠的鎮靜,鎮痛和肌松。這兩種麻醉方式共同使用,可以互補兩者之間的不足,提高患者整體的安全性。語音時長 01:21”
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膽囊結石怎么手術對于膽囊結石來說分為兩大類,一類是有癥狀的膽囊結石,可能會引起右上腹的疼痛不適,膽絞痛的癥狀,像這種需要考慮作手術切除治療。手術切除膽囊可以做腹腔鏡下膽囊切除或者是傳統的開腹膽囊切除。現在采用腔鏡手術的比較多,這個恢復的比較快,損傷比較小,和傳統的開腹膽囊切除效果差不多。還有一種是無癥狀性的膽囊結石,對于這種暫時可以不用特殊治療也不需要預防性的切除膽囊,如果定期復查發現膽囊結石大于2到3厘米,增長比較快或者是出現膽絞痛等癥狀,也可以考慮做膽囊切除手術治療。
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膽囊結石手術怎么麻醉建議,現在臨床上做膽囊結石手術治療,需要全身麻醉的,也就是人們常說的全麻。膽囊結石是外科的常見病多發病,膽囊結石手術屬于肝膽外科的中等手術,技術要求高,必須經驗豐富的醫生手術治療的,所以手術麻醉方法也要求高的,需要全身麻醉的。
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膽囊結石手術微創在臨床上,膽囊結石的患者可以進行微創手術治療,但是,這要建立在患者沒有明顯的手術禁忌,身體狀態良好的基礎之上,而且,微創手術治療膽囊結石有很多的優勢,比如說,患者的手術創傷很小,手術以后,患者的恢復速度會特別快,手術切口的愈合很美觀,患者的住院時間會縮短,因此,微創手術治療膽囊結石,在臨床上已經得到
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膽囊結石手術前準備在臨床上膽囊結石的患者手術前的準備包括,患者需要禁飲食,患者需要完成心電圖、胸片、血常規、尿常規、糞便常規、術前四項、凝血功能等檢查,這樣可以排除手術禁忌,能夠提高手術的安全性。膽囊結石的患者在手術之前一定要加強營養支持治療,維持好患者的水、電解質平衡,這樣才有利于患者手術的順利進行。