問白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼怎么治療
病情描述:
白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
白內(nèi)障繼發(fā)青光眼,如果在發(fā)病的早期及時發(fā)現(xiàn)的話,可以通過手術(shù)治療白內(nèi)障,去除病因,青光眼就通常能夠自行緩解。但是如果發(fā)現(xiàn)的不及時,青光眼病情比較嚴(yán)重的話,則通常需要做青光眼與白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)治療。
意見建議:
患者在進(jìn)行手術(shù)治療后,一定要注意嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生,避免臟水進(jìn)到眼睛里,不要用臟手揉眼睛,以免引發(fā)術(shù)后感染等。
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繼發(fā)性青光眼可以治愈嗎繼發(fā)性青光眼,顧名思義它有原發(fā)的疾病,所以繼發(fā)性青光眼是否可以治愈,要看原發(fā)性的疾病是什么。最常見的老年性白內(nèi)障,在它膨脹期和過熟期都可以繼發(fā)青光眼,原因是由于白內(nèi)障而引起的。所以在這個時候及時地做了白內(nèi)障手術(shù),由此而引起的繼發(fā)性青光眼就可以迎刃而解。另外一種比如虹膜睫狀體炎,在炎癥活動過程當(dāng)中容易繼發(fā)青光眼。如果用藥炎癥得到了完全的控制,患者的眼壓也可以恢復(fù)正常,使得繼發(fā)性青光眼可以治愈。另外還有藥物性導(dǎo)致的青光眼,比如最常見的是使用皮質(zhì)類固醇激素,當(dāng)有皮膚疾病、關(guān)節(jié)疾病,或自身免疫性疾病,這類疾病的患者需要長期用激素的時候,也可以引起激素性青光眼。激素性青光眼,如果激素可以停用或者減量,某一些患者眼壓升高是可逆的,在停藥以后可以青光眼治愈。但是這些繼發(fā)性青光眼,前提是由于各種原因繼發(fā)了眼壓高之后,沒有進(jìn)而導(dǎo)致眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生很嚴(yán)重大范圍的改變,這個時候去除了原發(fā)因素,繼發(fā)性青光眼就可以治愈了。如果已經(jīng)因為繼發(fā)性青光眼的時間過長,而導(dǎo)致眼內(nèi)發(fā)生了嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)改變,那么即使是在去除了原發(fā)因素之后,眼壓仍然得不到控制,還需要進(jìn)行進(jìn)一步的青光眼的治療。02:19
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青光眼怎么治療從大的方面上講,青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼,它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼,所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療,也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療,我們的原則是能用少量就不用多量,能用一種就不用兩種。另外,對于這種閉角型青光眼,由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣,那么對于早期的閉角型青光眼,我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者,我們可能就給他打一個YAG激光,虹膜根部打孔術(shù),來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者,我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù),傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù),就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼,閉角型青光眼,可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的,這種開角型青光眼,藥物治療不佳的患者,我們就結(jié)合激光治療,比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療,仍然控制不佳的開角性患者,我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者,這時候眼壓都往往比較高,視功能的損害已經(jīng)比較明顯了,那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低,這時候我們可能就采用手術(shù)治療了,而這時候的手術(shù),可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。02:21
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白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼怎么治療白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼后應(yīng)該及時的手術(shù)治療,大部分患者通過成功的手術(shù)之后又能夠重見光明。白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼多見于患有青光眼的臨床前期患者,這種患者雙眼的前房較淺,房角較為狹窄,隨著白內(nèi)障的持續(xù)進(jìn)展,晶狀體的一步步膨大,從而進(jìn)一步的擠壓房角導(dǎo)致房角的進(jìn)一步狹窄,從而誘發(fā)青光眼的產(chǎn)生。一旦確診,在降眼壓的前提下應(yīng)該及時的手術(shù)治療,大部分患者選擇行白內(nèi)障的超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后一般都能夠恢復(fù)視力,同時降低眼壓,不需要加做青光眼手術(shù)。語音時長 01:13”
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白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼白內(nèi)障是可以繼發(fā)青光眼的,白內(nèi)障是由于眼睛內(nèi)部有一個結(jié)構(gòu)被稱作晶狀體,它的作用就像是照相機(jī)的鏡頭一樣,當(dāng)它由透明變成不透明的時候,就會阻礙外界光線正常進(jìn)入眼睛內(nèi)部,聚焦到視網(wǎng)膜上,從而導(dǎo)致看東西模糊不清、視力下降。在白內(nèi)障的發(fā)展過程中,晶狀體有可能出現(xiàn)膨脹,這時候膨脹的晶狀體就會推及它前方的虹膜,使虹膜根部與角膜的周邊部相貼,從而使房角關(guān)閉,這時候眼睛內(nèi)部的防水循環(huán)就會出現(xiàn)功能紊亂,眼睛內(nèi)部生成的液體就不能通過房角排出去,從而導(dǎo)致液體淤積在眼睛里面,導(dǎo)致眼睛內(nèi)部壓力升高,長期高眼壓會壓迫視神經(jīng),造成視神經(jīng)的逐漸萎縮和視野缺損,也就是說看東西的范圍會逐漸縮小。如果這時候眼壓不能控制,視力也會出現(xiàn)逐漸的下降,最嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致完全的失明,并且因為眼壓高出現(xiàn)眼睛脹痛,眼睛看東西模糊不清,嚴(yán)重的患者,甚至出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等。對于白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼,通常是需要通過手術(shù)治療的,如果治療及時,通常只做白內(nèi)障手術(shù),將混濁的晶狀體摘除,病情就能夠得到緩解,如果發(fā)病時間太久,通常需要做白內(nèi)障與青光眼聯(lián)合手術(shù)來治療。語音時長 1:53”
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青光眼加白內(nèi)障怎么治療病情分析:青光眼合并白內(nèi)障的患者如果是由于白內(nèi)障膨脹期造成的繼發(fā)性青光眼,可以通過手術(shù)摘除白內(nèi)障來進(jìn)行治療。如果是原發(fā)性青光眼合并有白內(nèi)障,則需要做青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)治療。意見建議:患者在進(jìn)行手術(shù)治療后一定要注意保持眼部衛(wèi)生,尤其是在術(shù)后一個月之內(nèi),注意不能用臟手去觸碰眼睛,洗頭洗臉時保護(hù)好眼睛,不能讓臟水進(jìn)到眼睛里面,以免引發(fā)感染。
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繼發(fā)性青光眼如何治療病情分析:繼發(fā)性青光眼治療的原則是首先去除原發(fā)病,避免繼發(fā)性青光眼的病情進(jìn)一步加重,然后通過藥物治療,激光治療或手術(shù)治療的方式降低眼壓,保護(hù)視神經(jīng)。意見建議:目前能夠造成繼發(fā)性青光眼的因素非常多,例如長期使用激素藥物,眼部遭受重大外傷,眼球內(nèi)大量的出血,長期的虹膜睫狀體炎或葡萄膜炎刺激等。患者一旦出現(xiàn)眼睛發(fā)紅發(fā)脹等情況,要考慮有青光眼的可能,必須及時就診。
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繼發(fā)性青光眼如何治療1、藥物治療,如糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥、睫狀體麻痹劑、止血藥和降眼壓類藥物等。2、手術(shù)治療,如前房切開術(shù)或激光虹膜切開術(shù)。繼發(fā)性青光眼的預(yù)防方法有:1、避免眼外傷的發(fā)生,尤其是兒童和車床工人。2、避免劇烈運動,尤其是高度近視患者。3、有眼部原發(fā)病的應(yīng)積極治療
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繼發(fā)性青光眼遺傳嗎繼發(fā)性青光眼不會遺傳,一般只會涉及到單眼,沒有家族性,發(fā)病原因一般是因為某些眼病或全身性的疾病破壞了正常的房水循環(huán)而導(dǎo)致的。日常生活中要養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣,不要熬夜,不要長時間使用電子產(chǎn)品,加強(qiáng)眼部衛(wèi)生,不要用手揉搓眼睛。飲食上要低脂、低油,清淡飲食。