問髖關節前脫位簡介
病情描述:
髖關節前脫位簡介
答醫生回答
病情分析:
髖關節前脫位比較少見,當習慣接受到暴力沖擊時,股骨大粗隆與髂骨相碰撞。股骨頸頂在髖臼前緣上,均構成力的支點,若外展暴力持續作用,股骨頭可以沖破前下方關節囊而發生前脫位,脫位后股骨頭位于閉孔處者稱閉孔脫位。股骨頭位于恥骨者。稱為恥骨脫位。其診斷有以下幾點,有明確外傷病史,患肢呈外展外旋,輕度屈曲畸形,腹股溝下方腫脹,并在該處可以觸及脫位的股骨頭。X線片檢查可以顯示脫位的情況,明確診斷。
意見建議:
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小兒髖關節脫位的原因第一,小兒先天性髖關節脫位發生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現髖關節的骨性結構形態異常和關節周圍軟組織發育缺陷,髖關節半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態、交叉步態,股骨內收及內旋,導致股骨頭外突發生,表現髖關節慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關節脫位。01:06
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小兒髖關節脫位的表現有哪些小兒髖關節脫位,站立前期表現為:臀紋不對稱,雙下肢不等長,Allis試驗、外展試驗,Barlow試驗陽性。患髖常屈曲外旋位,屈曲外展活動受限,牽拉患側肢體有彈響,因疼痛而哭鬧的情況。站立行走期患兒表現為:腿瘸鴨步;單足站立試驗陽性;雙下肢不等長;雙側髖關節不對稱;X片顯示沈通氏線不連續。發現早可以考慮手法復位蛙式石膏固定,發現晚必要時手術治療。01:20
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髖關節脫位簡介髖關節脫位指的是髖關節的結構分離,主要是股骨頭脫離了髖臼的位置。常見的髖關節脫位,有前脫位和后脫位,由于髖關節周圍的肌肉力量非常大,一般來說髖關節脫位了之后無法自行復位,通常需要手術或者是手法復位治療。一般來說,如果髖關節脫位,我們要建議患者盡早手法復位。因為長時間的脫位,會導致股骨頭繼續壞死。時間越長,壞死率越高,所以要盡早對髖關節進行復位。復位的同時,我們必須完善相關的檢查,明確是不是有其它的合并傷,主要指的是骨折。如果是髖臼有嚴重的骨折,復位了之后有可能再次的骨折,如果是股骨頸或者是粗隆間骨折或者是股骨頭骨折,單純的復位之后并不能完全治愈這個問題,有可能需要手術治療。如果是股骨頸骨折,可能需要內固定或者關節置換,而出粗隆間骨折有可能需要內規定治療,如果合并的其他神經血管嚴重損傷,必要的時候還需要急診手術探查修復。語音時長 01:43”
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髖關節前脫位是什么髖關節脫位在臨床當中常常是由于嚴重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故,在坐公交車的時候突然急剎車,由于膝蓋受到了猛烈的撞擊,也有可能會導致髖關節的脫位。髖關節脫位一般來講分為前脫位,后脫位以及中心性脫位。髖關節前脫位主要是指脫位的股骨頭位于髖臼的前方,這種情況下一般來講不是太多見。髖關節脫位之后會引起髖關節劇烈的疼痛以及明顯的功能障礙,這個時候需要積極的去完善檢查,然后在麻醉的狀態下進行手法復位,越早越好,復位越早,復位越容易,對于局部的組織的損傷也是最小的,復位之后還要適當的進行牽引2-3周左右的時間,讓損傷的關節囊的恢復有一個穩定的環境,有利于髖關節的穩定性,另外還要積極的進行腿部肌肉的功能鍛煉,防止靜脈血栓形成,如果疼痛比較嚴重,可以使用消炎鎮痛藥物對癥治療。語音時長 01:18”
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髖關節前脫位的治療髖關節前脫位臨床特別少見,處理困難,需要在全麻硬膜外麻醉下或者下進行手法復位,患者仰臥于床,用寬布,布帶固定骨盆。一個助手協助固定骨盆,另一個助手握住傷肢小腿上部使屈膝90°。延股骨縱軸方向牽引并做輕度的旋轉搖擺。術者立于對側,用兩個手掌將股骨頭向外推壓,聽到彈響提示復位成功,患者可伸直,用持續皮牽引,將患肢固定于伸展,輕度內收內旋位三到四周,然后進行功能鍛煉。其它方法,跟后脫位相同的,但應避免髖關節外展外旋位以防止發生在股骨頭再脫位。
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髖關節前脫位是什么病情分析:髖關節前脫位是指在暴力作用下,患者的股骨頭髖關節關節囊內脫位后,停留在髂坐連線前方,主要表現為患肢明顯外展、外旋及屈曲畸形。意見建議:髖關節脫位以后應及時進行復位,復位后使用支具固定或對患側肢體進行牽引,促進髖關節周圍韌帶恢復。復位后應臥床休息,一個月后可以拄拐活動,三個月后復查無股骨頭壞死可以恢復正常負重活動。
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肩關節前脫位外表特征肩關節前脫位的外表特征的最重要的是一個方肩的畸形,什么叫方肩畸形呢?我們正常的肩關節,肌肉輪廓看著是非常圓潤的,如果出現了前脫位,那我們的肩膀會變得有棱有角,看起來那是四四方方的,我們去摸一下這個間關節的位置,會感覺到空虛感,里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外,還會有一些劇烈的疼痛,或者是活動受限
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肘關節前脫位的表現肘關節出現了前脫位,常常是由于嚴重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故,肘關節脫位之后局部的關節囊會出現明顯的損害,所以會導致局部的連續性以及完整性受到破壞,會產生一些炎癥性細胞因子,比如前列腺素因子,以及腫瘤壞死因子,這些因子就會刺激周圍的神經,導致局部的疼痛,在按壓以及活動關節