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真菌性腦膜炎能夠治愈嗎

女, 56歲

2019-04-01 1900次

病情描述:

真菌性腦膜炎能夠治愈嗎

醫生回答

病情分析:

真菌性腦膜炎通常不能夠治愈,并常常呈現一個進行性加重的過程,預后不良,死亡率較高。未經治療者常在數月內死亡,平均病程為6個月,治療者也常見并發癥和神經系統后遺癥可在數年內病情反復緩解和加重。目前真菌性腦膜炎的治療主要包括兩個方面,一個是抗真菌治療,另一個是對癥支持治療。目前最常用的抗真菌治療的藥物包括兩性霉素B,氟康唑,5-氟胞嘧啶,但兩性霉素B不良反應多且嚴重。對癥支持治療,顱壓明顯增高者可使用脫水劑,腦積水可以行側腦室分流減壓,并注意水電解質平衡,還應注意營養護理,防治肺部及泌尿道感染。

意見建議:

真菌性腦膜炎難以治愈,建議早診斷早治療,針對兩性霉素B不良反應多且嚴重,主張與5-氟胞嘧啶聯合治療,以減少其用量,從而減少不良反應,使患者能夠耐受。

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