問(wèn)骨折了會(huì)得骨髓炎嗎
病情描述:
骨折了會(huì)得骨髓炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折也是有可能會(huì)導(dǎo)致骨髓炎的。比較嚴(yán)重的就是開(kāi)放性的骨折,開(kāi)放性的骨折當(dāng)中,包括骨頭以及周?chē)能浗M織污染都是比較嚴(yán)重的,這種情況就會(huì)導(dǎo)致感染的發(fā)生,形成骨髓炎。如果是閉合性的骨折,在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候無(wú)菌操作不嚴(yán)格,也有可能會(huì)導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。
意見(jiàn)建議:
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開(kāi),膿放出來(lái),用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過(guò)及時(shí)切開(kāi)引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺(jué)不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來(lái)講,骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛,不能活動(dòng),一活動(dòng)骨骼受力,疼痛就會(huì)加重。逐漸地,患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來(lái)越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會(huì)增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會(huì)疼,一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響,就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動(dòng)可能病變部位,就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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骨折了會(huì)得骨髓炎嗎一般的閉合性骨折,得骨髓炎的幾率比較小,當(dāng)合并出現(xiàn)皮膚創(chuàng)傷,就像骨外露的時(shí)候,就比較容易出現(xiàn)骨髓炎,當(dāng)細(xì)菌比較強(qiáng),清創(chuàng)不夠徹底,治療及時(shí),就比較容易出現(xiàn)感染,感染之后就容易出現(xiàn)骨髓炎的癥狀。另外一種原因就是剛開(kāi)刀手術(shù)之后,局部化膿包著骨頭或進(jìn)行骨牽引、外固定架治療時(shí),可以通過(guò)皮膚的鋼釘或螺釘進(jìn)入到骨內(nèi)引起感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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骨折后多久會(huì)得骨髓炎對(duì)于這種情況一般不好說(shuō)的,因?yàn)榇蟛糠止钦垡院螅绕涫且恍╅]合的骨折,大部分引起骨髓炎的可能性不大。在臨床上見(jiàn)到骨折以后引起骨髓炎,最常見(jiàn)的還是一些開(kāi)放性的骨折,并且當(dāng)時(shí)污染比較嚴(yán)重。手術(shù)拖的時(shí)間比較長(zhǎng),才進(jìn)行的手術(shù)治療,對(duì)于這樣的病人的骨髓炎的可能性就比較大了。具體什么時(shí)候會(huì)得骨髓炎,與當(dāng)時(shí)污染的程度、后期積極治療的程度以及病人的身體素質(zhì),都是有很大關(guān)系的,所以說(shuō)具體的時(shí)間真的不好說(shuō)。但是有一點(diǎn)需要注意,一旦發(fā)現(xiàn)骨髓炎,還是需要積極的進(jìn)行治療的。因?yàn)楸旧砉撬柩字委熅捅容^麻煩,如果不積極的進(jìn)行治療,病情是很難控制的。并且有可能會(huì)引起肢體病廢的,還是非常麻煩的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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骨折后多久會(huì)得骨髓炎病情分析:骨折后如果治療不當(dāng),感染控制不好,會(huì)在骨折后2~3周之內(nèi)發(fā)生骨髓炎。臨床上大部分骨折,即使是開(kāi)放性骨折,經(jīng)合理的治療是不會(huì)轉(zhuǎn)變成骨髓炎的。意見(jiàn)建議:骨髓炎大多繼發(fā)于開(kāi)放性骨折。若軟組織感染控制不好,逐漸會(huì)波及骨骼,產(chǎn)生急性或慢性骨髓炎,因此開(kāi)放性骨折要做好感染防治。骨髓炎需要通過(guò)積極抗感染、手術(shù)清除死骨、沖洗、引流等方法治療,慢性骨髓炎甚至遷延不愈,影響骨折預(yù)后。
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為何會(huì)得骨髓炎病情分析:身體存在感染性病灶,如皮膚癤腫或呼吸道、泌尿道感染等,存在體表傷口,如進(jìn)行過(guò)骨折相關(guān)手術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等,致病菌播散到骨組織,會(huì)引發(fā)骨髓炎。意見(jiàn)建議:機(jī)體免疫力降低時(shí),患骨髓炎的風(fēng)險(xiǎn)增加,平時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,多吃新鮮蔬菜水果,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,以提高免疫力。身體存在感染性病灶時(shí),應(yīng)及時(shí)治療,徹底治愈,體表傷口應(yīng)立即清理包扎。
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骨髓炎骨折了怎么辦骨髓炎后如果引起骨折,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)一般是需要對(duì)骨髓炎的地方進(jìn)行徹底的清創(chuàng),去除死骨和周?chē)仔越M織。然后進(jìn)行接骨,接骨出現(xiàn)紅辣椒征為指征,也就是接骨斷端出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。同時(shí),安放外固定架,外固定架一般選用的是單邊延長(zhǎng)架,這樣在骨髓炎感染控制之后可以進(jìn)行骨搬運(yùn),來(lái)進(jìn)行填補(bǔ)骨缺損。術(shù)后還需要進(jìn)行抗
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脛骨骨折引起骨髓炎對(duì)于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況,多見(jiàn)于開(kāi)放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血,而處理不及時(shí),就會(huì)導(dǎo)致血腫部位細(xì)菌侵入,也會(huì)引起骨髓炎的情況,就會(huì)導(dǎo)致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時(shí)的應(yīng)用敏感抗炎藥物來(lái)控制骨髓炎,很容易導(dǎo)致慢性的骨髓炎,就會(huì)導(dǎo)致骨折端骨質(zhì)部分壞死,并且會(huì)導(dǎo)致小腿