問腎衰會導致心衰嗎
病情描述:
腎衰會導致心衰嗎
答醫生回答
病情分析:
腎衰有可能導致心衰,腎衰的患者尿量會明顯減少,體內鈉水潴留,由于過多的水分存在于血管內可導致心臟前負荷明顯增加,使心臟負擔加重。另一方面腎衰的患者由于體內鈉水潴留,血管張力增加,使血壓升高,會導致心臟后負荷明顯增加。這兩種情況都會加重心力衰竭。
意見建議:
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腎衰如何導致心衰慢性腎衰竭時出現殘余腎單位高灌注和高濾過狀態,導致腎小球硬化和殘余腎單位進一步喪失,腎小球濾過率進一步下降,多余水鈉不能排出體外,導致鈉水潴留,腎素血管緊張素增高和某些舒張血管的因子產生不足,導致腎性高血壓發生,高血壓可引起動脈硬化、左心室肥厚和心力衰竭。過多的鈉水潴留,使有效血容量增加,增加心臟前負荷,高血壓增加心臟后負荷,引起心力衰竭,慢性腎功能衰竭尿毒癥期,各種代謝廢物的潴留及貧血等因素導致心肌損傷出現心肌缺血、缺氧,發生尿毒癥性心肌病,導致心力衰竭。語音時長 01:19”
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為什么心衰會導致腎衰心力衰竭的患者是由于心臟收縮舒張功能出現障礙,而引起心臟泵血功能明顯減弱,使血管內血容量相對不足,血壓下降,而導致休克的發生。由于低血壓可出現腎臟灌注不足,腎臟細胞缺血缺氧,從而引起腎功能損害,嚴重的導致腎衰竭。患者可出現肌酐,尿素氮升高,高鉀血癥,以及代謝性酸中毒。
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