問肺栓塞如何引起胸痛
病情描述:
肺栓塞如何引起胸痛
答醫生回答
病情分析:
引起肺栓塞的胸痛有兩種,一種是伴有胸膜炎的胸痛,另一種就是心肌缺血的疼痛。這種情況往往是發現胸片上有大塊兒肺栓塞陰影。一般會認為是缺氧,或者是冠狀動脈灌注減少所引起的。您這種情況建議最好是做一個拍片的檢查,明確診斷以后再針對性的治療。
意見建議:
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肺栓塞如何引起胸痛肺栓塞的三聯征里邊除了咯血,還有胸痛,肺栓塞引起胸痛是有的,但是這樣的比例確實不是很多,胸痛主要表現是和呼吸有關。我們經常會問肺栓塞的病人,有胸疼的時候,大多是在深吸氣的時候,表現得更明顯一些。所以這樣的胸痛,稱為胸膜樣的胸痛,和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛,一般地來講,是肺栓塞在繼發到肺梗死的時候,才會表現有肺栓塞,一般會認為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候,才會表現有胸痛,但是大家一定要注意下,胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。01:27
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房顫會引起肺栓塞嗎高血壓的病人,或者是冠心病的病人,可能都會有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發的表現,在這里也提醒各位朋友。如果在出現一些不能解釋的房顫,需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣,甚至可能會有暈厥表現的時候,不要一味的去定義,是有心房纖顫的心律失常因素引起來的,還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因為肺栓塞導致的心房的擴張,這時候可能會引起來一過性的心律失常,最終可以表現為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現。01:27
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肺栓塞胸痛如何緩解肺栓塞之所以會出現胸痛主要考慮:第一肺血管堵塞以后導致肺組織壞死。第二有可能會出現胸痛,另外的話肺壞死以后有可能會出現液體的滲出,導致胸膜的炎癥,這樣也有可能引發胸痛。另外一些情況,肺栓塞會導致心臟的缺血,這樣也會出現胸痛,對于緩解這種胸痛的話要分析一下是肺栓塞導致的,還是因為肺栓塞引起的其他疾病。如果說是肺栓塞本身主要就是溶栓抗凝對癥的止痛,如果說是肺栓塞引發的并發癥像胸膜的炎癥,這需要適當的抗炎,甚至有可能需要應用激素。如果引發了心絞痛,那主要就是改善心肌供血,控制心室率來緩解胸痛。所以對于肺栓塞胸痛的話也要找一下原因對因治療。語音時長 1:22”
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肺栓塞引起胸痛的原因肺栓塞引起胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛。對于胸膜炎性疼痛,在臨床中主要是肺栓塞累及胸膜,可以引起胸膜炎性疼痛。而對于心絞痛樣疼痛,主要原因是由于肺栓塞時導致肺動脈高壓,右心室后負荷增高,出現急性肺源性心臟病,從而導致體循環低血壓和休克,主動脈內低血壓和右心房壓升高,使冠狀動脈灌注壓下降,心肌血流減少,同時肺栓塞時心肌耗氧量增加,可致心肌缺血,誘發心絞痛。語音時長 01:10”
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肺栓塞為什么會引起胸痛病情分析:肺栓塞引起胸痛可能與肺栓塞的患者會影響到心肌的灌注有關,可能會因此產生心絞痛樣的胸痛。肺栓塞還有可能合并有肺梗死,當出現肺梗死的時候可能出現胸膜炎樣的胸痛。意見建議:對于肺栓塞這種疾病一般情況下建議給予抗凝的治療,可以首先使用低分子肝素,然后使用華法林進行抗凝的治療;也可以直接口服一些新型的抗凝藥,比如利伐沙班。有些嚴重的肺栓塞,還需要首先給予溶栓,然后給予抗凝的治療。
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肺栓塞胸痛能用嗎啡嗎肺栓塞的患者出現胸痛的情況,最好是不要直接用嗎啡,因為嗎啡是屬于一種非常強的鎮痛劑及止痛劑,一般對于疼痛非常非常劇烈的患者,才能夠適當的使用,對于肺栓塞引起的胸痛情況,患者應該根據醫生的建議和指導,合理的使用一些止痛的藥物來進行緩解。
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肺栓塞胸痛特點肺栓塞胸痛的特點,包括有心絞痛樣的疼痛,以及胸膜炎性樣的胸痛,因為肺栓塞癥狀多種多樣,缺乏特異性,除了胸痛這個常見癥狀外,還有不明原因的呼吸困難以及氣促,在活動后尤為明顯,它是肺栓塞最常見的癥狀之一。肺栓塞首發或者唯一的癥狀也可表現為暈厥,還有咯血,常為小量的咯血,大咯血較為少見,煩躁不安,驚恐,甚
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肺栓塞如何診斷首先,為幫助診斷肺栓塞,醫生會問各種問題,以便清楚和詳細了解患者及患者親屬的所有過去和當前的健康狀況。其次,醫生將會仔細地對患者進行體格檢查,進行驗血和其他檢查。患者如果存在靜脈血液瘀滯,靜脈系統內皮損傷和血液高凝狀態等危險因素,同時出現不明原因的呼吸困難,胸痛,暈厥,休克或伴有單側或雙側不對稱性下