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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10962次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來(lái)說(shuō)的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10481次

• 動(dòng)脈瘤包裹術(shù)
  患者既往有腦動(dòng)脈瘤手術(shù)兩個(gè)月之后的復(fù)查可以看到的結(jié)論有，右側(cè)額顳葉，右側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶，這個(gè)是陳舊的腦梗死。另外還發(fā)現(xiàn)幾內(nèi)遠(yuǎn)端的動(dòng)脈瘤，具體還需要介入，看看片子決定是否在處理這個(gè)動(dòng)脈瘤。如果進(jìn)行動(dòng)脈瘤包裹術(shù)，做手術(shù)的那個(gè)動(dòng)脈瘤以及沒(méi)有多大的問(wèn)題，現(xiàn)在有腦軟化灶形成，可能是因?yàn)殚_(kāi)顱所導(dǎo)致的。在基底節(jié)區(qū)的軟化灶是有腦梗塞的癥狀，暫時(shí)沒(méi)有出血的病灶。如果就是沒(méi)有特殊的癥狀，那就不能大量的運(yùn)動(dòng)，這個(gè)動(dòng)脈瘤也是有可能破裂的，需要安心養(yǎng)病。在條件成熟之后可以做介入治療行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-01 2549次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)
  腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)通常情況下，指的是使用彈簧圈，將顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行致密栓塞，是目前對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤較多選擇的一種有效的手術(shù)治療方案。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的適應(yīng)癥，見(jiàn)于破裂的動(dòng)脈瘤，當(dāng)患者一般情況較好，可以耐受手術(shù)，就可以通過(guò)介入手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。若患者全身情況尚可，能夠耐受麻醉，技術(shù)可以達(dá)到治療目的的情況下，可以通過(guò)介入手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。在手術(shù)前要完善相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，對(duì)患者行腦血管造影，明確目前動(dòng)脈瘤的部位，數(shù)量，大小，以及幫助判斷有無(wú)明顯的血管動(dòng)脈硬化或發(fā)生動(dòng)脈痙攣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-07 3672次

• 腦動(dòng)脈瘤包裹術(shù)有用嗎
  腦動(dòng)脈瘤包裹術(shù)這個(gè)是有用的，也可以明顯的減少動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)在某些情況下，動(dòng)脈瘤沒(méi)有辦法得到完善的夾閉，或者是介入栓塞治療的前提下，也都是需要用包裹進(jìn)行治療，因?yàn)閯?dòng)脈瘤而并不一定長(zhǎng)的非常的規(guī)范，并且像教科書一樣的生長(zhǎng)，有很多情況下都是千奇百怪，所以說(shuō)包裹這個(gè)也是一個(gè)非常有效的治療方法。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-29 1805次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤術(shù)造影
  腦動(dòng)脈瘤造影手術(shù)，這個(gè)主要是用于判斷顱內(nèi)是否存在有動(dòng)脈瘤，以及動(dòng)脈瘤的大小、還有動(dòng)脈瘤的多少、周圍的引流靜脈以及供血?jiǎng)用}的情況，這樣為手術(shù)之后整體進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)備，大體過(guò)程就是在大腿根部，放置一根導(dǎo)管放到顱內(nèi)，通過(guò)造影劑以及影像學(xué)的檢查方式，顯示出血管的基本影像資料。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-04 1602次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)
  腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，就是在患者的血管內(nèi)部填塞一些特定的彈簧圈以及支架等等，可以達(dá)到改善血流狀態(tài)的效果，減少動(dòng)脈瘤再次破裂的幾率。腦動(dòng)脈瘤患者做介入栓塞手術(shù)之前要戒煙戒酒，且注意測(cè)量自己的血壓，如果有血壓過(guò)高的情況，需要用藥控制，血壓過(guò)高的患者在手術(shù)期間容易出現(xiàn)破裂出血的情況。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
  腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)就是指通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的方式將腦部的動(dòng)脈瘤進(jìn)行暴露，然后通過(guò)動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉。患者做腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)之前，需要做好身體檢查，控制好血壓。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前要多休息，戒煙戒酒，手術(shù)之后要保持良好的心態(tài)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，另外，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次