問放療后為什么腦積水
病情描述:
放療后為什么腦積水
答醫生回答
病情分析:
頭部的放射治療可以誘發腦積水,因為頭部的放射治療不僅會對于腫瘤起作用,也會對于顱內正常的組織造成損傷,如果形成蛛網膜顆粒的受損和堵塞,就會影響到腦脊液的正常回流吸收,引起腦脊液的聚集,這就會引起交通性腦積水,出現全腦室的增寬。
意見建議:
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換腎后為什么會腎積水我們做完腎臟移植以后,很多患者可能會發現有時候做B超或者做一些CT檢查的時候,可能就會提示我們移植腎出現一些輕度的積水。這種情況下的話,一般來說我們認為這是一個正常現象。因為我們這種移植腎的話,它擺放的位置并不是像我們原來的腎臟的位置一樣,在我們的腰部。因為我們這個移植腎的話,位置就是放在我們患者的髂窩內。因為髂窩這個特點,因為畢竟一個是位置相對比較低一些。再一個周圍會有一些腹膜或者其他一些組織,對它會有一點壓迫。所以說我們這個移植腎可能就會顯示出來,可能B超提示輸卵管有點擴張或者腎盂有點擴張出現一些輕度的積水。所以說在這種情況下,如果是輕度的積水的話,一般來說問題是不大的。因為輕度的積水考慮可能是因為一些,周圍組織壓迫或者一些腹壓,有時候會稍微高一些會擠壓輸尿管、擠壓腎盂的時候,可能會出現一些尿液引流不暢,出現輕度腎積水。所以說在這種情況下的話,這種積水是可以接受的。所以說如果出現這種輕度的腎積水,我們是不需要緊張的。但是如果說患者出現更進一步的中度的積水,或者重度的積水的時候,或者患者出現移植腎的尿量突然減少,或者這些相關的問題的時候。我們建議患者,應該及時到醫院就診或者聯系您的手術醫生,了解一下相關的問題。因為這種情況下,可能不能排除一些其他的問題引起來腎積水。比如說移植腎輸尿管里出現結石了,或者說有時候移植腎,出現一些輸尿管的狹窄,或者一些其他原因引起的梗阻的時候。這種時候我們就需要做一個進一步的檢查和處理了。02:05
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腦積水為什么要手術治療今天和大家說一下就是,關于腦積水為什么要手術治療,因為我們曾經說過,關于腦積水產生,它的發病原理,還有就是過程,因為腦積水對顱內的壓迫,它會比較嚴重的,因為它隨著循環受阻,然后會產生大量的腦脊液,壓迫顱內的組織,就是腦組織,因為孩子的腦組織是比較脆弱的,而且他還沒有發育完全。所以如果說一旦壓迫持續加重,有可能引起孩子不可逆的改變,所以這種情況下,有可能我們,通過一些保守治療的方法,能夠初步緩解。但是如果說保守的方法,緩解的不太明顯,甚至有持續加重的趨勢,這種情況下,是需要采取手術治療的,而且對一些腦脊液,持續產生循環受阻,一旦孩子有感染的情況,也很易出現顱內感染的情況。所以目前來說,腦積水的治療根據情況,如果說比較嚴重的,建議還是積極地手術治療,而且手術治療,肯定是有一定的創傷的,但是我們分析利弊關系,它的創傷遠遠小于,腦積水壓迫引起的這些創傷,所以說手術治療一定就是,作為家屬積極配合大夫的安排,然后做出整體的評估。01:48
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放療后為什么腦積水放療后出現腦積水是一個放射性腦病的問題。放射性的損傷,我們根據出現的時間可以分為三種類型,急性反應,也就是放療后1-6周。早期遲發性反應,放療后六個月以內。晚期遲發性反應,放療后數月到數年間。早期的病理改變主要是血管內皮細胞的腫脹,血管壁通透性的改變,血源性的水腫,患者會出現腦積水,出現惡心,嘔吐,頭痛等癥狀,我們可以通過甘露醇治療。而晚期的、遲發性的反應,主要的病理改變是放射性的壞死,隨著放射劑量的增加而增大。因為放療一開始是殺死惡性的細胞,但是它不可避免也會殺死周圍那些正常的細胞。隨著療程的進展,惡性細胞越來越少,而正常細胞受損害的范圍越來越大。所以,會出現放射性的壞死。語音時長 01:31”
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腦出血后為什么腦積水腦出血是嚴重危害人體健康的疾病,具有較高的致殘率和死亡率,腦出血后有些病人可以出現腦積水的情況,主要是由于腦出血造成腦積液的循環障礙,使腦積液在腦室內增多,腦室寬大出現腦積水的情況,如腦室內出血,丘腦出血,小腦出血容易引起腦積水的情況。其次腦出血由于蛛網膜顆粒吸收障礙,使得腦積液吸收減少,從而出現腦積水的情況,腦出血后出現腦積水的情況,必要時要考慮給予側腦室穿刺引流手術降低輪壓,減少腦積水,改善癥狀。語音時長 1:36”
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腦出血后為什么腦積水腦出血之后會形成腦積水,它主要的原因就是整體循環通路的一個堵塞。首先腦脊液是在整體顱內產生一個循環的過程。而且在某些地方,它非常容易形成病變堵塞,比如說第四腦室以及室間孔的位置。如果腦出血之后出血破入腦室。整體的循環通路受到阻塞,這樣就會容易形成腦積水。
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手術后為什么會腦積水頭部的開顱手術以后是容易出現腦積水的,這是術后的常見并發癥。出現這種狀況主要是與手術后蛛網膜下腔出血引起,手術以后的滲血就會導致蛛網膜下腔的出血,這會引起血性的腦脊液,血性的腦脊液的紅細胞破裂后,會產生一些化學物質,這可以刺激蛛網膜顆粒,導致蛛網膜顆粒的堵塞。而蛛網膜顆粒是腦積液的循環通路,腦脊液需要通過蛛網膜顆粒吸收進入矢狀竇,然后才能夠回流吸收。 出現蛛網膜顆粒堵塞以后,會導致腦積液的吸收減少,從而引起腦脊的聚集,形成腦積液增多,引起腦室增寬,也就是出現了腦積水;手術后如果出現腦積水的話,輕度腦積水不需要處理,繼續觀察就可以了;而如果是持續進展,顱內壓增高,腦積水比較重的話,需要做腦室腹腔分流手術治療。
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腦出血后為什么腦積水腦積水是腦出血以后的常見并發癥,腦出血后會出現腦積水有兩個原因,一個如果是腦出血血腫破入腦室的話,會形成中腦導水管和三腦室以及四腦室的血塊,這就會導致梗阻引起腦脊液無法正常的循環吸收,從而出現梗阻位置以上的腦室擴大,形成急性期的梗阻性腦積水。另外腦出血以后也會引起血性腦脊液,這可以導致蛛網膜顆粒的堵
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放療后為什么不能拔牙做完放療之后三到五年之內不應該拔牙,如果拔了牙齒,就有可能引起放射性骨壞死。如果必須要拔牙的時候,就要求減少創傷,術前術后要給予大量的抗菌藥物,控制感染。放療治療前,位于照射部位的患牙,應該在放療之前至少七到十天就應該拔除。放射治療后,對于位于照射區之內的患牙的拔除,應該要慎重。總而言之,放療之后,