問肝門膽管癌能不能肝移植
病情描述:
肝門膽管癌能不能肝移植
答醫(yī)生回答
病情分析:
部分肝門膽管癌是能夠做肝移植的,因?yàn)楦我浦彩切枰獙⑿碌母闻K,還有相關(guān)的膽管進(jìn)行再次吻合,原來(lái)患者的肝臟,還有惡變的膽管是需要完全切除的,但是如果是已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者是患者身體狀況太差,是不能做肝移植的。
意見建議:
發(fā)現(xiàn)肝門膽管癌后,需要盡早去醫(yī)院的普外科或者是肝膽外科等科室進(jìn)行綜合治療,例如手術(shù),化療,靶向性藥物治療等。
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肝門膽管癌如何治療?肝門部的膽管癌,治療起來(lái)是很復(fù)雜的。嚴(yán)格來(lái)說(shuō),手術(shù)切除是比較困難的。主要是采取放化療的形式,腫瘤的綜合治療以及介入治療的方式。因?yàn)楦伍T部那個(gè)地方,它有血管、有動(dòng)脈、靜脈,還有膽管。那么在這個(gè)地方長(zhǎng)腫瘤,膽管癌很容易侵犯這個(gè)門脈,侵犯這個(gè)肝動(dòng)脈,那么周圍的血管如果侵犯了以后,它會(huì)發(fā)生粘連,手術(shù)很難切除。手術(shù)切除不了,那么這個(gè)患者的治療效果就不太理想,那么主要是采取一些姑息療法或者保守治療,那么這樣的情況下患者的生存期就會(huì)比較短。01:10
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什么是膽管癌什么是膽管癌,膽管癌是指起源于肝門區(qū),這部分肝外膽管,一直到膽總管下段,起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤,我們把它稱為膽管癌,那么膽管癌發(fā)病的原因,主要有以下這些方面,第一、就是膽管結(jié)石,有研究顯示,三分之一的膽管癌,合并有膽管結(jié)石,就是這些膽管結(jié)石,反復(fù)的引起炎癥,反復(fù)的刺激膽管上皮,會(huì)形成膽管癌,另外就是一種寄生蟲,就是華支睪吸蟲,這個(gè)寄生蟲呢,也可以引起膽道的感染,反復(fù)的刺激膽道,引起膽管癌的發(fā)生,另外呢就是膽管囊擴(kuò)張癥,我們也叫Caroli’s病,那么這種膽管囊性的擴(kuò)張,也會(huì)繼發(fā)膽道的反復(fù)感染,引起膽管癌,另外還有原發(fā)性的,硬化性的膽管炎,有報(bào)道認(rèn)為這個(gè),也是引起膽管癌的一個(gè)病因。01:37
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肝門膽管癌肝移植有效嗎對(duì)于肝門膽管癌的患者來(lái)說(shuō)肝移植治療的效果較差,因?yàn)閷?duì)于肝門膽管癌來(lái)說(shuō)其腫瘤的惡性程度較高,有可能在肝臟移植之后,短期內(nèi)出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。所以對(duì)于肝門膽管癌的患者一般建議考慮積極的進(jìn)行根治性的外科手術(shù)治療,在根治性外科手術(shù)治療之后,再進(jìn)行化療以及考慮使用單抗的靶向藥物。另外對(duì)于部分患者還要考慮在術(shù)后及時(shí)的予以復(fù)查,如果出現(xiàn)梗阻性的黃疸,需要考慮及時(shí)的與PTBD穿刺引流。另外部分患者在治療的過(guò)程當(dāng)中,還要及時(shí)的復(fù)查彩超以及肝腎功能,以及考慮進(jìn)行血常規(guī)的檢查,如果表現(xiàn)出白細(xì)胞下降、肝功能的損害,需要考慮及時(shí)的予以升白、保肝治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肝門膽管癌肝移植會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)肝門部膽管癌的患者進(jìn)行肝移植之后,有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以說(shuō),患者經(jīng)過(guò)積極的治療之后,一定要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,每次復(fù)查的時(shí)候要結(jié)合患者的病史以及患者的臨床癥狀和體征,對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、腫瘤指標(biāo)學(xué)、肝功能、腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振等檢查,這樣才能夠發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,也能夠及時(shí)的調(diào)整治療方案,有利于患者的身體健康。一般來(lái)說(shuō),肝門部膽管癌的患者進(jìn)行肝移植之后,是需要進(jìn)行抗排斥治療的。另外,患者需要進(jìn)行相應(yīng)的保養(yǎng),比如說(shuō)不要熬夜,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)自身體質(zhì),提高免疫力,要養(yǎng)成早睡早起的良好習(xí)慣,這樣才有利于身體健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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肝門膽管癌肝移植會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)病情分析:也有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,因?yàn)樵诨加懈伍T膽管癌后,可能已經(jīng)出現(xiàn)了癌細(xì)胞的微轉(zhuǎn)移,在肝移植后,這些癌細(xì)胞可能會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),表現(xiàn)為局部有復(fù)發(fā)。意見建議:在移植手術(shù)后,需要去醫(yī)院外科進(jìn)行相關(guān)復(fù)查,例如血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,肝功能,腫瘤標(biāo)記物中的甲胎蛋白,癌胚抗原,糖類抗原199等,同時(shí)還需要查腹部CT,或者是腹部核磁共振等。
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肝門部膽管癌并肝轉(zhuǎn)移能不能治愈病情分析:幾乎不可能。目前肝門部膽管癌唯一的治愈方法就是手術(shù)切除腫瘤、淋巴結(jié)清掃、膽腸吻合。保證療效的關(guān)鍵在于切緣陰性,沒有殘余腫瘤。合并肝臟轉(zhuǎn)移后基本不可能保證有陰性切緣,大部分是姑息手術(shù)。意見建議:發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性黃疸一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,行增強(qiáng)CT和磁共振胰膽管成像檢查明確有無(wú)膽管癌,確診后一定要爭(zhēng)取早期手術(shù)切除腫瘤,這是膽管癌唯一的治愈方法。
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肝門膽管癌傳染嗎肝門膽管癌并不會(huì)發(fā)生傳染,所以說(shuō),患者千萬(wàn)不要有這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),不要有過(guò)度的心理壓力,要積極樂觀的面對(duì)病情。肝門膽管癌屬于惡性腫瘤,一旦發(fā)生,會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康,所以說(shuō),要引起足夠的重視,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極規(guī)范的治療才好,這樣的話,才有利于患者病情的控制,從而有利于患者的身體健
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膽管癌能不能吃香菜膽管癌的患者能夠吃一些香菜,香菜當(dāng)中含有豐富的維生素和纖維素,對(duì)于膽管癌的患者來(lái)說(shuō)也是適合的。膽管癌一旦發(fā)生,會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康,所以說(shuō),患者不要貽誤了病情,盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療,這樣才有利于患者的病情控制,患者的身體健康才會(huì)有所保障。