如果一個(gè)癲癇的病人，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用正規(guī)的服用兩種抗癲癇藥物以后，還是不能滿意地控制，這個(gè)時(shí)候我們就要考慮他是一個(gè)藥物難治性的癲癇，需要考慮外科的手術(shù)治療。在藥物治療的同時(shí)我們要進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，即腦部有結(jié)構(gòu)性的病變且與癲癇發(fā)作有關(guān)的，應(yīng)該盡早手術(shù)。可適當(dāng)優(yōu)先考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)可以分為根治性的手術(shù)和姑息性的手術(shù)。根治性手術(shù)目的是完全的無(wú)癲癇發(fā)作，這是最理想的、最有效的方法。癲癇病灶切除術(shù)需要滿足，有明確的引起癲癇發(fā)作的“致癇灶”、不會(huì)引起嚴(yán)重的功能障礙、有可能使患者的癲癇發(fā)作完全停止、家屬和患者應(yīng)充分理解和接受。有很多患者不適合或者不能進(jìn)行根治性手術(shù)，且手術(shù)存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，或者患方對(duì)開(kāi)顱手術(shù)有畏懼，使切除性手術(shù)受到一定的限制。這類患者可以通過(guò)姑息性的手術(shù)治療，如迷走神經(jīng)刺激術(shù)可以減少或者控制發(fā)作。

得了癲癇病以后，應(yīng)該去怎么治療。有的癲癇病人家屬，得了病以后就只會(huì)哭，哭肯定是不能解決問(wèn)題的，你還得治，治的話應(yīng)該上哪兒去治，是不是得了癲癇病，拿把藥一回去吃就好了，癲癇這個(gè)治療還是比較復(fù)雜的，應(yīng)該說(shuō)癲癇用藥還不一樣，它是個(gè)性化的治療，不像高血壓可能就是要分型什么的，但是我覺(jué)得癲癇還要復(fù)雜一點(diǎn)，尤其是很多基層醫(yī)院的醫(yī)生，門診的診所的醫(yī)生，對(duì)癲癇其實(shí)是并不太了解的，很多大醫(yī)院的醫(yī)生，對(duì)這個(gè)癲癇了解，也是了解一個(gè)皮毛了解并不深。我們?nèi)揍t(yī)院里面，癲癇用錯(cuò)藥的，我可以說(shuō)是比比皆是，還不能說(shuō)基層醫(yī)院，還不用說(shuō)二級(jí)以下醫(yī)院。三甲醫(yī)院里面，癲癇病給他用錯(cuò)藥的都很常見(jiàn)，有些癲癇類型如果用錯(cuò)了，不但是治不好還加重。所以說(shuō)癲癇用藥，是有嚴(yán)格的說(shuō)法，是一門學(xué)問(wèn)在里面的，所以說(shuō)你得了病以后，你應(yīng)該找這個(gè)大型的醫(yī)院，最好是有癲癇專科的醫(yī)院，或者說(shuō)有大的神經(jīng)內(nèi)科里面，有著專門從事癲癇的醫(yī)生，或者至少有個(gè)神經(jīng)內(nèi)科，或者有個(gè)規(guī)模大點(diǎn)的神經(jīng)內(nèi)科，側(cè)重于搞癲癇這一塊的大夫，一般犯錯(cuò)的可能性就會(huì)低一些，如果說(shuō)你跑一個(gè)縣醫(yī)院去，或者說(shuō)一個(gè)門診，有可能對(duì)了，有可能就錯(cuò)了，這個(gè)看運(yùn)氣。所以說(shuō)一定得去一個(gè)專業(yè)性比較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，去看癲癇病，這并不是所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能看癲癇病，大多數(shù)情況下，你可能用藥也對(duì)，有可能很多情況下你用藥一錯(cuò)，耽誤你的病情，不但沒(méi)有治好反而加重，這種情況下是很常見(jiàn)的，對(duì)我們來(lái)說(shuō)我們見(jiàn)過(guò)那么多病人，一個(gè)是用藥的方法不對(duì)，用的藥量不對(duì)，一個(gè)是用的品種不對(duì)，然后給藥方式不對(duì)，反正各種不對(duì)都可能發(fā)生。比如說(shuō)山西某一些診所，或者某一些私人的醫(yī)院，一上來(lái)只要是懷疑癲癇，管你是不是，四種藥五種藥肯定是管用，當(dāng)時(shí)管用，但是這種用法是不對(duì)的。還有的地方就是說(shuō)給你中成藥，尤其是私立醫(yī)院給你中成藥，給你微創(chuàng)手術(shù)，所謂的微創(chuàng)埋線，這個(gè)也是不對(duì)的，他給你包治好，然后背上搞搞，這個(gè)搞搞，那個(gè)搞搞，在我們西醫(yī)看來(lái)我們可能不了解，認(rèn)為是沒(méi)什么效果的，但是很常見(jiàn)的。在每個(gè)省都會(huì)有不少私立機(jī)構(gòu)，對(duì)癲癇病用埋線微創(chuàng)，它其實(shí)就是莆田系，說(shuō)白了就是，只要你去的話，一般的可能就花了幾萬(wàn)塊錢，然后吃點(diǎn)藥當(dāng)時(shí)也管用，中成藥，這個(gè)癲癇里面其實(shí)沒(méi)有中藥，嚴(yán)格的說(shuō)明確的中藥是沒(méi)有的，也許是我們不知道，但是目前在中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)，全國(guó)各地的，包括世界上也是，沒(méi)有明確哪一種中藥，有確定治療癲癇效果，所謂中成藥里面其實(shí)都摻有西藥，可能有兩三種、四五種，有可能，所以他說(shuō)是給你吃中藥，他以這個(gè)噱頭來(lái)告訴你，你看吃中藥沒(méi)有副作用，吃西藥傷肝傷腎，很多老百姓就相信這一點(diǎn)了，所以說(shuō)你還得去正規(guī)的、公立的，不是全部私立醫(yī)院都這樣，但大多數(shù)是這樣，還要去可靠一點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，莆田系不能去。