問低血壓降不下來怎么辦
病情描述：
低血壓降不下來怎么辦
答醫(yī)生回答
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院心血管內科
2021-04-20
病情分析：
意見建議：
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高血壓老降不下來怎么辦高血壓降不下來，如果排除繼發(fā)性因素，或不規(guī)律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導致血壓降不下來的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發(fā)性原因導致血壓升高，比如腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥，就要針對原發(fā)病進行治療，才能夠更好的控制血壓。
01:53
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 8551次
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高血壓降不下來是怎么回事高血壓降不下來常見于以下幾個原因：第一，患者精神緊張、勞累、心情不佳、失眠等等誘發(fā)因素，如果這些誘發(fā)因素不去除血壓就難以降到正常范圍。第二，患者服用藥物不太合理，某些藥物需要聯(lián)合，患者大部分可能用短效的普通制劑，高效治療建議應用長效制劑，對血壓更高的患者建議聯(lián)合用藥，可以兩種或者三種聯(lián)合。第三，是否繼發(fā)于其他疾病，比如繼發(fā)于腎衰或者腎上腺腫瘤，腎動脈狹窄或腎炎，都可以加重高血壓，而且應用降壓藥物不好降到正常范圍。第四，高血壓患者可能還有飲食方面的不足，比如說飲食習慣應該是低鹽低脂飲食，患者可能是高脂高鹽，這都需要到醫(yī)院進行健康指導把血壓控制到正常范圍，有些高血壓需要緊急治療，到急診科就診。
01:57
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-09-02 6324次
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血壓降不下來怎么辦血壓降不下來考慮是患有難治性高血壓，患者需要服用多種降壓藥物進行治療，才可以將血壓降下來，控制在正常范圍之內。如果單純的一種降壓藥物是起不到治療效果的，但是像血壓降不下來這種情況，建議去正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的指導進行調整，如果血壓比較高的話，必要時需要靜脈給藥來降壓，不可以自己盲目的調整，以免服用降壓藥物過多導致血壓突然下降，出現(xiàn)身體的并發(fā)癥。在藥物治療的同時，飲食上也是要進行控制的要控制高鹽，高脂肪的食物多吃一些水果蔬菜，因為水果蔬菜中的營養(yǎng)物質可以達到輔助降壓的功效。語音時長 01:22”
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2022-09-02 1464次
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血壓降不下來怎么辦血壓降不下來，患者可以聯(lián)合使用三種或者三種以上的降壓藥來控制血壓。此外，血壓降不下來，患者還應該做相關的檢查，排除繼發(fā)性的高血壓。繼發(fā)性的高血壓使用降壓藥物，往往無法控制好血壓。常見的繼發(fā)性高血壓，比如嗜鉻細胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，腎實質性高血壓，腎動脈狹窄等。其次，患者血壓降不下來，還應該注意是否與睡眠不佳有關，待睡眠改善之后血壓就會降至正常。還有一些患者由于服用可能導致血壓升高的藥物，比如激素，避孕藥，也會導致血壓降不下來，這種情況應該停用升壓的藥物。血壓降不下來，還應該注意是否合并有其他的疾病，比如甲狀腺功能亢進。語音時長 01:20”
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2021-01-05 7140次
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血壓總是降不下來怎么辦病情分析：血壓總是降不下來，可以更換其他類型的降壓藥，或者是聯(lián)合兩種三種降壓藥。同時還可以通過建立良好的生活方式來輔助降壓。可以聯(lián)合鈣離子拮抗劑與血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑。還可以聯(lián)合β受體阻滯劑，利尿劑等，生活方式上要戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，避免過度勞累，避免情緒激動，適當?shù)倪M行有氧運動。意見建議：在口服降壓藥物的同時，一定要定期監(jiān)測血壓水平，如果血壓不理想，要及時的調整降壓藥物的用量和種類，同時監(jiān)測患者的肝腎功能。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2020-06-23 1402次
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高血壓降不下來怎么辦高血壓患者降不下來，這種情況考慮是由于血壓持續(xù)增高引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進行藥物或者輸液進行治療，才能夠達到很好的治療和預防的效果，才能夠達到很好的治療效果，同時應該多注意些休息，密切的進行觀察。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-14 3202次
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血壓降不下來原因血壓降不下來原因很多，主要包括降壓方案不合理、患者沒有改變不良的生活方式和繼發(fā)性高血壓等。1、降壓方案不合理：高血壓患者的降壓方案應遵循個體化原則，選擇合適的降壓方案，若患者的降壓方案不合理，降壓藥的服用種類和劑量不適合患者的病情，可出現(xiàn)血壓下降不明顯，血壓降不下來的情況。2、患者沒有改變不良的生活
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 170次
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血壓160吃藥降不下來怎么辦血壓160臨床上一般是指收縮壓160mmHg，收縮壓160mmHg吃藥降不下來可以通過加強生活管理或者遵醫(yī)囑用藥改善。1、加強生活管理：收縮壓160mmHg已經(jīng)超過了收縮壓的正常值，如果患者在吃藥的過程中沒有加強生活管理，可能會影響治療效果，患者在用藥過程中要保持良好的生活習慣，避免吃辛辣、肥膩的食
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 141次
