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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14201次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 15827次

• ct上如何看胸腔積液
  CT上對于胸腔積液則多通過縱隔窗顯示為弧形液體，其密度多為與水相似，因此屬于位于縱隔窗上低處弧形密度影。對于胸腔積液其治療則注意根據(jù)胸腔積液量，少量胸腔積液時則治療原發(fā)病；而對于中量或大量胸腔積液時，如患者出現(xiàn)胸悶，喘憋癥狀，則可以考慮胸膜腔穿刺抽液，并予以送檢行胸水常規(guī)，生化以及相關檢查，明確積液性質(zhì)。而對于心衰所導致的胸腔積液在臨床中往往則主張治療原發(fā)病，予以利尿，強心對癥處理。
  語音時長 01:14”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-22 4893次

• 胸腔積液ct表現(xiàn)
  胸腔積液在ct上一般表現(xiàn)為肺的外周與胸壁之間成平行的無形的改變，有的也會出現(xiàn)新月經(jīng)的改變，或者是半月形的這種影子。一般來說，力度是比較均勻的呈液體的密度，大約跟水類似。如果說改變病人的體位掃描，比如說，從仰臥位變?yōu)楦┡P位的話，可以出現(xiàn)形態(tài)上的變化。如果是少量的這種胸腔積液，主要是在膈角的后內(nèi)側(cè)，因為這個位置相對來說是最低的，水往低處流，這種少量的胸腔積液自然集聚在位置最低的部位。如果是包裹性積液的話，在ct上面是看到這種胸痹的原型或者是凸透鏡狀的這種高密度影，里面的ct值也和液體，也就是和水的密度類似。如果里面有血液成分的話，ct值一般會偏高一些，一般在七十到八十左右。
  語音時長 1:42”
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2018-09-21 11489次

• ct胸腔積液怎么分級
  ct是可以對于胸腔積液進行分級的，一般對胸腔積液分為少量積液，中量積液和大量積液，少量積液的話，患者可以通過保守治療的方法而中大量積液患者則需要進行其他的藥物治療或者手術治療的方式進行緩解自己的病情，改善自己的癥狀。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-11-28 4803次

• ct胸腔積液量多少判斷
  病情分析：胸腔積液量的多少，可以通過觀察CT初步判定。比如正常情況下CT顯示肋膈角是銳利的，當有胸腔積液的情況下，胸腔積液就會填充肋膈角。一般情況下500ml胸液的時候，CT上可見肋膈角消失變鈍，當胸腔積液的量就達到了1500ml，CT表現(xiàn)為肺門以下肺呈致密陰影。當胸腔積液的量超過1500ml的時候，CT表現(xiàn)致密陰影就在肺門以上。意見建議：由于胸腔積液容易造成胸腔軟組織感染，和胸腔內(nèi)臟器損傷，所以建議選擇引流術的方法將積液引流出來。平時，要避免劇烈運動，盡量不要壓迫胸部和腹部。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-02-25 2604次

• ct上如何看胸腔積液
  CT上對于胸腔積液則多通過縱隔窗顯示為弧形液體，其密度多為與水相似，因此屬于位于縱隔窗上低處弧形密度影。對于胸腔積液其治療則注意根據(jù)胸腔積液量，少量胸腔積液時則治療原發(fā)病；而對于中量或大量胸腔積液時，如患者出現(xiàn)胸悶，喘憋癥狀，則可以考慮胸膜腔穿刺抽液，并予以送檢行胸水常規(guī)，生化以及相關檢查，明確積液
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 402次

• ct上如何看胸腔積液
  胸腔積液在CT圖像上呈現(xiàn)為胸腔內(nèi)的低密度區(qū)域，其識別主要依賴于液體對X射線的吸收特性。在CT掃描中，胸腔積液通常表現(xiàn)為均勻的低密度影，邊緣清晰，且常位于胸腔底部。識別時要注意液體的量和分布情況，以及是否伴隨肺部浸潤或其他異常表現(xiàn)。下面詳細解
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次