問新生兒黃疸可以藍光治療嗎
病情描述:
新生兒黃疸可以藍光治療嗎
答醫生回答
病情分析:
藍光治療是治療新生兒黃疸的重要措施,臨床應用非常普遍。未結合膽紅素通過藍光照射后發生了結構的變化,從而不需要肝臟代謝,而可以直接從大便或尿中排出。藍光照射只是消除代謝到皮膚表面的膽紅素,因此,藍光治療應在恢復正常后1-2天后再停止。
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新生兒黃疸藍光治療需要幾天新生黃疸藍光治療,要看黃疸的原因是什么,它的原發病不一樣,住院時間、藍光照射時間也是不一樣的。往往藍光照射我們要參考國內的統一標準,這個標準上分高危、低危、中危這些情況,我們要根據這個表來進行藍光照射。如果孩子已經達到了低的表現,我們就可以停藍光了,具體住多長時間,還是跟原發病有關系。比如說是個單純的黃疸,有的時候照一天就可以了。但如果是感染引起的,除需要照藍光照射退黃以外,我們還要抗感染治療,甚至新生兒化膿性腦膜炎,要治療2到3周才能出院。比如新生兒溶血病引起的黃疸,往往它持續時間比較長,所以說住院時間也就比較長。所以對于藍光照射,根據它的原發病不同,它的住院照射時間是不一樣的,一般來說,我們總的藍光照射時間,不超過72小時。01:28
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新生兒黃疸多少需要照藍光在我們臨床上有一個表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據這些情況,然后再根據孩子的日齡,根據孩子的胎齡,來通過查表來決定,這個孩子是不是需要藍光照射。如果一個早產孩子,他可能是10毫克,一個足月的孩子他可能也是10毫克,他沒有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對于早產孩子就需要照射。比如對于兩個足月的孩子,一個孩子是溶血病,就是ABO溶血病;另一個孩子他沒有高危因素,是個正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射。或者說我們一半都要劃光療對照表,或者換血的對照表,要根據它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來判斷這個孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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新生兒黃疸治療藍光新生兒黃疸最重要的治療方法就是藍光照射。一般新生兒出現了黃疸,住院治療首選就是藍光治療。藍光治療是非常有效的,它的作用原理就是將未結合膽紅素在光的作用下轉變成水溶性的易構體,經過膽汁和尿液排除,從而達到消退的作用。一般波長在425到475納米的藍光和波長510到530納米的綠光,效果比較好,日光燈或者是太陽光也是有一定的效果。光療主要就是作用于皮膚淺層組織,因此皮膚黃染的消退,并不一定說明孩子的血清膽紅素降到正常,所以如果經過積極的藍光治療,一定要注意檢查。藍光有一定副作用,包括發熱,不明顯的嗜睡增加,腹瀉皮疹,青酮癥,DNA損傷,眼部的損傷,血清核黃素濃度的降低,發生低鈣血癥等,所以進行藍光治療時,雙眼用黑色的面罩保護,會陰肛門尿布遮蓋,注意保持水分的補給。語音時長 2:04”
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新生兒黃疸藍光治療藍光照射是對高膽紅素血癥最有效的治療方法,主要是通過波長在四百多納米的一個波長范圍進行光療,幫助把孩子表皮的膽紅素進行照射和分解。藍光治療其實也只能治標不治本,所謂治標就是說只能夠照射表面的黃疸,體內的膽紅素可能通過一段時間還會再映到皮膚的表面,所以有些孩子需要反復光療幾次,膽紅素的水平才能真正的降下來。在使用藍光照射時雙眼要用眼罩擋上,外生殖器可通過戴上尿不濕,尤其那種黑色的尿不濕,專用的藍光尿不濕是比較好的,連續或者間歇直至膽紅素降至正常值。可停止治療。語音時長 1:14”
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新生兒黃疸可以藍光治療嗎一般寶寶的黃疸在出生后十五天內消退,超過十五天還有黃疸就是病理性黃疸。藍光照射治療退黃,是目前治療間接膽紅素升高為主的黃疸最有效、最快、最安全的方法。可能會導致孩子出現皮膚干燥、精神疲倦、食欲不佳等不良反應,但停止藍光治療后,這些問題會消除的。
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藍光治療新生兒黃疸有效嗎?新生兒出現黃疸的情況,需要根據黃疸的數值進行針對性的治療,避免出現黃疸過高的情況,過高的黃疸有可能會導致出現膽紅素腦病的情況,如果黃疸值比較明顯,黃疸高,還需要考慮照射藍光退黃治療,照射藍光退黃是比較快速有效的退黃方法。
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新生兒黃疸照藍光孩子剛出生的時候,肝臟的功能還不太健全,容易對膽紅素的轉化能力比較弱,出現高膽紅素血癥,也就是我們常說的黃疸。藍光照射是可以有效的降低膽紅素,促進肝臟YZ蛋白的轉化能力,達到降低膽紅素的目的,同時可以使用一些口服的茵梔黃口服液治療。通常,通過經皮測量測量的數據應小于10(該值根據儀器略有不同);如果
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新生兒黃疸可以不照藍光嗎對于比較輕的黃疸,當然是可以不照藍光的。但是對于一些情況下黃疸進展的比較快,程度又重或孩子有發生膽紅素腦病的高危因素,就需要及早的進行光療退黃。藍光治療,其實是治療新生兒黃疸最簡便、快速、有效的辦法,光療是通過轉變膽紅素異構體,從而使膽紅素從脂溶性轉變成水溶性,不經肝臟的結合,而從膽汁以及尿排出來。