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• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 1602次

• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔耍瑲獠蛔懔耍€是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 38065次

• 慢性活動(dòng)性萎縮性胃炎如何治療
  慢性活動(dòng)性萎縮性胃炎的治療包括以下幾點(diǎn)：第一，飲食上應(yīng)該吃一些清淡的，容易消化吸收的食物，少吃辛辣刺激的、腌制的、過(guò)燙的、過(guò)于堅(jiān)硬粗糙、過(guò)于油膩不容易消化吸收的食物，戒煙戒酒。第二，避免使用損害胃黏膜的藥物，比如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等等。第三，如果合并幽門螺桿菌的感染，需要根除幽門螺桿菌的治療，具體的治療方案為鉍劑聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素。第四，如果經(jīng)五肽胃泌素試驗(yàn)測(cè)定證實(shí)低酸或者無(wú)酸的患者可以適量的服用米醋或者稀鹽酸，同時(shí)服用胃蛋白酶合劑可改善消化不良的癥狀。如果有膽汁反流的病人最好服用嗎丁啉促進(jìn)胃腸動(dòng)力，并且口服胃黏膜保護(hù)劑，比如硫糖鋁。慢性活動(dòng)性萎縮性胃炎的病人要行胃鏡隨訪。如果胃鏡提示出現(xiàn)重度異型增生或者有癌變趨勢(shì)的話，可考慮內(nèi)鏡下的黏膜切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-08-07 3787次

• 慢性萎縮性胃炎活動(dòng)性
  慢性萎縮性胃炎，指的是慢性胃炎的一種類型，指的是胃黏膜上皮遭受反復(fù)的損害，導(dǎo)致的固有腺體的減少，常伴有腸上皮的化生或者異形的增生的一種慢性胃部疾病。有些人沒(méi)有明顯的癥狀，有些患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，反酸，腹脹等消化不良或者消瘦貧血的癥狀，有異型增生的萎縮性胃炎，需要及早的發(fā)現(xiàn)胃癌的增像，及時(shí)的處理，需要進(jìn)行及時(shí)的治療。如果螺旋桿菌是陽(yáng)性的，就需要進(jìn)行根治，如果是一些自身免疫導(dǎo)致的萎縮性胃炎，必要的時(shí)候，可以考慮一下糖皮質(zhì)激素的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-17 8287次

• 如何治療慢性萎縮性胃炎？
  病情分析：慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害導(dǎo)致固有腺體的萎縮，伴或不伴腸化生和假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病。這種疾病大多數(shù)是由于幽門螺旋桿菌感染引起的，治療方面可以通過(guò)四聯(lián)療法，即一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素加一種鉍劑治療效果很明顯。意見建議：慢性萎縮性胃炎患者平時(shí)要注意戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，注意腹部保暖，避免暴飲暴食。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-07 2003次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，或伴不伴腸化及不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病，也是目前公認(rèn)的胃癌前疾病。對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療，在根除病因的基礎(chǔ)上，如果急性癥狀發(fā)作，可以選用一些抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等對(duì)癥治療的藥物進(jìn)行短期治療，緩解癥狀；但對(duì)于慢性萎縮性胃炎更重要的是選擇真正能夠緩解胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的藥物，可以通過(guò)中醫(yī)藥進(jìn)行治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，多數(shù)患者會(huì)呈現(xiàn)多種證型的兼夾證。患者可根據(jù)中醫(yī)醫(yī)生的辨證，服用中藥湯劑，比如胃陰不足證型可以使用一貫煎，脾胃濕熱證型可以用黃連溫膽湯，但需要每隔幾天根據(jù)患者的病程進(jìn)展調(diào)整處方和劑量。此外也可以選用中成藥，服用起來(lái)比較方便省事，中成藥盡量選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的藥物，避免疾病反復(fù)。意見建議：需要注意的是，由于慢性萎縮性胃炎需要長(zhǎng)期治療，盡量選擇組方藥性溫和，不含毒性、不含大寒或大熱藥物偏性的中成藥，以免長(zhǎng)期服用引起其他不適癥狀。此外良好的心理護(hù)理對(duì)疾病的康復(fù)有重要的意義，家屬應(yīng)多關(guān)心、安慰患者，使其積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)患者也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、定期復(fù)查，防止疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-10-25 1202次

• 慢性活動(dòng)性胃炎治療
  慢性活動(dòng)性胃炎的治療一般是根據(jù)不同的病因采取的治療方案是不一樣的，如果是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染所導(dǎo)致的，可以先通過(guò)呼氣試驗(yàn)和尿素酶試驗(yàn)來(lái)明確是否有幽門螺桿菌感染，如果確定有幽門螺桿菌感染可以采取標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法來(lái)根除幽門螺桿菌，療程一般是10~14天。如果是因?yàn)榉梅晴摅w類抗炎藥物所導(dǎo)致的慢性活動(dòng)性胃炎，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 198次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療？
  萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常見的病因有：幽門螺桿菌（Hp）感染、不良的飲食習(xí)慣、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素等。常用的治療方式有：抗幽門螺桿菌治療、弱酸治療、抑制膽汁反
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 2637次