問膽總管結石的臨床特征有哪些
病情描述:
膽總管結石的臨床特征有哪些
答醫生回答
病情分析:
膽總管結石如果無感染及梗阻,臨床癥狀不明顯,一旦發生梗阻合并感染,臨床癥狀比較嚴重。表現為劍突下及右上腹腹痛、寒戰、高熱和黃疸。
意見建議:
膽總管結石以手術治療為主。對大于1厘米的結石,要采用開腹手術,切開膽總管取石加T型管引流。對較小的結石可以經內鏡下括約肌切開取石術。
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膽總管結石能排出來嗎是否能排出來完全取決于結石的大小,一般對于6~8毫米的膽管,結石如果是小于三毫米,在輸液消腫的情況下有可能排出來;但是如果結石是3~5毫米,排除的可能性就小的多;5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管,這種情況往往很難排出去,需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的,膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁,這里頭形成石頭之后,因為膽總管本身很細,正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米,所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻,嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。01:21
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膽總管結石微創手術膽總管結石是肝膽外科一個非常常見的疾病。目前來說,膽總管結石最常見的原因,就是膽囊結石脫落,掉到膽總管導致的結石。目前來說,膽總管結石的治療手段是比較多的,比較小的結石可以通過保守治療,讓它自行脫落,掉到腸子里,這就解決了,也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢,就是經鼻、經十二指腸,然后反過來進到導管,然后從十二指腸給他把結石取出來,也可以通過手術把膽總管打開。然后把膽總管里的結石取出來,然后再把膽總管縫上。這三種治療手段,哪種治療手段最合適,我們還是根據患者的具體情況,根據患者就診醫院的自己的自身條件,來選擇治療方案。01:26
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膽總管結石的臨床特征有哪些膽總管結石是臨床上常見的疾病,患者主要的臨床特征有以下所述:首先患者會表現為腹痛,常常出現右上腹絞痛,疼痛可以向右側的腰部放射。第二,膽總管結石可以出現梗阻性黃疸,患者可以出現皮膚以及鞏膜的黃染。此外,膽總管結石還會出現發燒,主要是膽道梗阻以后細菌發生感染,導致膽管炎,患者常常是高熱,比如體溫在39度以上,而且伴有寒顫。如果膽管炎進一步發展,還會影響到患者的意識,甚至發生休克。語音時長 01:14”
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膽總管結石的臨床特點膽總管結石是臨床特點是陣發性上腹絞痛后出現黃疸,過去有同樣的發作病史,如果合并感染,還有寒戰和高熱,黃疸程度以及持續時間是取決于膽管梗阻的程度,梗阻持續時間以及是不是合并感染。如果梗阻是部分或間歇性的,黃疸比較輕,而且呈現波動性。完全梗阻特別是合并感染,黃疸就比較明顯。而且可以呈現進行性加深,化驗檢查顯示膽汁淤積性黃疸的性質,B超或CT可以發現結石的存在,而逆行性造影對膽總管結石的診斷是最準確的。語音時長 1:13”
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引起膽總管結石的原因有哪些病情分析:通常情況下引起膽總管的原因主要有膽汁淤積,膽道蛔蟲或者膽道感染等。期間病人會出現黃疸,寒戰,高熱,放射性背痛和上腹部絞痛等臨床癥狀。意見建議:建議病人可以通過內鏡下胰膽造影術檢查,CT或者B超的檢查來進行診斷。然后應該飲食以清淡,易消化為主,在急性期可以采用抗炎的治療來促進病情的恢復。
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什么是膽總管結石膽總管結石是發生在膽總管內的結石,主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的,經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象,并且腹部有非常大的腫塊出現,可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療,嚴重的時候需要經過手術切開取石。
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引起膽總管結石的原因有哪些在臨床上,引起患者出現膽總管結石的原因,包括膽汁的分泌與代謝異常,這也是最主要的原因,除此之外,膽總管狹窄、膽總管炎癥也會促使患者出現膽總管結石,所以說,對于膽總管結石的形成原因,一定要有一個全方面的認識。膽總管結石一旦發生,患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀,這時候患者
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膽總管結石手術膽總管結石的患者,建議必須手術。如果癥狀比較輕,說明膽總管未完全堵塞,此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞,會造成肝內膽汁淤積,和全身中毒癥狀,需要立即手術。膽總管結石手術方案,需根據結石類型決定,小于1厘米的膽結石和單發的結石,行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石,一般需要切開手術