問無癥狀心肌缺血有哪些
病情描述:
無癥狀心肌缺血有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
無癥狀性心肌缺血屬于冠心病中的一種類型,該類患者沒有任何的癥狀,只是在查體時發(fā)現(xiàn)心電圖有st段的改變。冠狀動脈造影也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。冠脈ct可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。
意見建議:
應該給予生活方式的干預以及飲食的指導。通過以上方式進行兩個月以后。如果仍然有心肌缺血的話,需要應用藥物來治療。不要暴飲暴食,少吃油膩食物。
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼,心絞痛它是個外來詞,是從英文翻譯過來的,英文的原意并沒有疼,沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛,我們叫做勞累性心絞痛,就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步,就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺,往往有些病人還伴有向左肩部的放射,向脖子的放射,向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后,病人休息一會兒,比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況,站一會兒,歇個四五分鐘,慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀,也叫勞累性心絞痛,就是一勞累就出現(xiàn),休息一會兒就能好,并不是真正的疼,往往是以憋悶氣短為主。01:19
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心肌缺血的早期癥狀心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因,導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足,從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同,一是無癥狀性心肌缺血患者,是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血,但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血,其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感,并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位,通常在停止運動,休息后,癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重,患者的癥狀也會愈發(fā)明顯,比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn),并可在無情緒激動、運動等誘因時發(fā)生,疼痛程度更為嚴重、持續(xù)時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇,甚至完全閉塞時,會引起心肌缺血壞死,患者會突發(fā)心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者,要及時進行治療,避免病情進一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主,包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主,西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等,如美托洛爾、阿司匹林等;中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥,長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧,降低心絞痛的發(fā)生頻次,預防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。02:44
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無癥狀心肌缺血有哪些無癥狀心肌缺血,一共包括三種類型。一,臨床完全無癥狀的心肌缺血,這種患者從來沒有心絞痛的癥狀發(fā)生過,只是偶爾通過體檢或者是一些檢查才會發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù),比如體檢的時候發(fā)現(xiàn)心電圖有心肌缺血的改變,這種情況由于患者沒有明顯的癥狀,往往不會刻意的及時去就診,發(fā)生猝死的風險是很高的。二,心肌梗死后期無癥狀心肌缺血,主要是心肌梗死發(fā)生急性期,或者是在恢復期的時候,通過心電圖的動態(tài)檢測或者是運動負荷試驗,會發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的改變,但是患者并沒有明顯的癥狀。三,心絞痛的患者發(fā)生無癥狀心肌缺血,心絞痛的患者在發(fā)病間歇期沒有癥狀的時候,也會發(fā)生心肌缺血的心電圖改變,往往是通過動態(tài)心電圖監(jiān)測能夠發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:20”
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無癥狀性心肌缺血無癥狀性心肌缺血也叫做隱匿性冠心病,分兩種類型:第一型、無癥狀性缺血,發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者,心肌缺血可以很嚴重,甚至發(fā)生心肌梗死,但是臨床上患者沒有心絞痛的癥狀,可能是患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷比較少見。第二型、無癥狀性的心肌缺血,比較常見發(fā)生于穩(wěn)定型心絞痛,或者是血管痙攣性心絞痛的患者,這些患者存在的無癥狀心肌缺血,常在心間監(jiān)護時被發(fā)現(xiàn)。這類患者和其他類型的冠心病患者不同,在于并沒有臨床癥狀,但是又不是單純的冠狀動脈粥樣硬化,因為已經(jīng)有心肌缺血的客觀表現(xiàn)。因而部分患者可能為早搏的冠心病,可能突然轉(zhuǎn)為心絞痛或是急性心肌梗死,也可能逐漸演變成心臟擴大,發(fā)生心力衰竭和心率失常,個別的患者會猝死,診斷此類患者可為他們提供較早的治療機會。語音時長 1:32”
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什么是無癥狀心肌缺血無癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病,分為兩種類型:1.一型無癥狀心肌缺血,發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者,心肌缺血可以很嚴重甚至發(fā)生心肌梗死,但臨床上患者無心絞痛癥狀,可能系患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷,該型較少見;2.二型無癥狀心肌缺血,較常見,發(fā)生于存在穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者,這些患者存在的無癥狀心肌缺血常在心電監(jiān)護時被發(fā)現(xiàn)。
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心肌缺血癥狀有哪些1,勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3~5分鐘,休息后可自行緩解,伴有大汗。2,體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解。3,出現(xiàn)與運動有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感,牙痛等。4,飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶。
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無癥狀心肌缺血有哪些無癥狀心肌缺血,一共包括三種類型。一,臨床完全無癥狀的心肌缺血,這種患者從來沒有心絞痛的癥狀發(fā)生過,只是偶爾通過體檢或者是一些檢查才會發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù),比如體檢的時候發(fā)現(xiàn)心電圖有心肌缺血的改變,這種情況由于患者沒有明顯的癥狀,往往不會刻意的及時去就診,發(fā)生猝死的風險是很高的。二,心肌梗死后期無癥狀
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無癥狀心肌缺血的癥狀無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血,是指確有心肌缺血的客觀證據(jù),心電活動所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常,但缺乏胸痛與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為:無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀,但是當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現(xiàn)時會容易突然的心慌胸悶,嚴重時心臟停搏引