問為什么部分膀胱癌患者術(shù)前要做新輔助化療
病情描述:
為什么部分膀胱癌患者術(shù)前要做新輔助化療
答醫(yī)生回答
病情分析:
因為部分的膀胱癌患者病灶比較大,手術(shù)不能夠完整切除,術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移的概率非常高,采用術(shù)前的新輔助的化療可以使病灶縮小,提高患者的手術(shù)切除率和根治性,也能夠降低術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。
意見建議:
膀胱癌在新輔助化療期間要注意患者尿液的情況,由于化療可能導致腫瘤破潰出血,大量的出血會導致尿道梗阻,這時候患者會有明顯的疼痛癥狀,需要及時的給予留置尿管,必要時可以預防性給予止血藥物應(yīng)用,在化療期間一定要按時的檢查血常規(guī),肝腎功能,并且進行ct檢查評估病灶的情況。
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膀胱癌的化療膀胱癌,我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外,為什么還做化療,因為我覺得它是,腫瘤發(fā)生在局部,但它反映的全身的一個整個的,免疫學和微環(huán)境的改變,所以這個時候我們提出了,膀胱腫瘤綜合治療這樣一個概念。除了我們的手術(shù),我們保留膀胱或者切除膀胱的,微創(chuàng)的一些治療辦法之外,膀胱腫瘤的化療,在現(xiàn)在膀胱腫瘤的,整個的治療過程中,已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位,對于一些高侵襲性、高危,或者分級很高的一個膀胱腫瘤,以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴,和遠隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人,我們術(shù)前可能會采取,術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱,術(shù)后依然我們想患者,更好的依從性,這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的,一個病理分析和分級,這個時候我們說術(shù)后的輔助的,局部的比如說我們膀胱灌注,以及髂內(nèi)動脈的灌注,以及我們?nèi)淼幕?,是有效的讓患者,獲得更有效的更長的生存期,降低我們患者腫瘤的,無腫瘤生存復發(fā)率,是有密切關(guān)系的,但是我們現(xiàn)在提倡的是,個體化均衡化的治療,要依據(jù)每個病人不同的狀況,身體條件,以及我們腫瘤的本身的特性,來決定需不需要做化療,來介入和干預。01:45
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為什么部分膀胱癌患者術(shù)前要做新輔助化療術(shù)前化療稱為新輔助化療,術(shù)后化療成為輔助化療。因為部分膀胱癌患者來就診時分期比較晚,或者是腫瘤侵及周圍的器官或者組織,直接手術(shù)可能比較困難,或者是手術(shù)中可能發(fā)生一些微轉(zhuǎn)移。所以對部分分級惡性度比較高的可手術(shù)的T2至T4a期的膀胱癌患者術(shù)前可行新輔助化療,其目的主要是控制局部病變,使腫瘤降期,降低手術(shù)難度和消除微轉(zhuǎn)移灶,提高術(shù)后遠期生存率。在歐美選擇新輔助化療的病人非常多,但在我國選擇新輔助化療的病人不是太多,主要因為病人得了腫瘤以后擔心腫瘤轉(zhuǎn)移,就迫切的想要手術(shù)切除它。語音時長 01:27”
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膀胱癌可行新輔助化療嗎在患有膀胱癌時,對于可手術(shù)的t2~t4a期患者,術(shù)前可行新輔助化療。新輔助化療的主要目的是控制局部病變,使腫瘤降期,降低手術(shù)難度和消除微轉(zhuǎn)移灶,提高患者術(shù)后遠期生存率。其優(yōu)點主要體現(xiàn)在:一、新輔助化療期間,如治療有效可連續(xù)應(yīng)用,而化療無效或有進展情況下,可中斷治療或行膀胱切除術(shù)。二、手術(shù)前的化學治療,可能降低腫瘤分期,從而降低手術(shù)的難度。語音時長 01:11”
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什么是膀胱癌術(shù)后輔助化療病情分析:膀胱癌術(shù)后輔助化療主要是針對病情比較復雜的膀胱腫瘤患者,在手術(shù)完成之后可以應(yīng)用順鉑等藥物進行化療,以期達到更加良好的治療效果。意見建議:患者需要放松心情,注意休息,在化療期間要以好消化的食物為主,避免出現(xiàn)腹脹便秘。可以進行適當?shù)捏w育鍛煉,增強自身的體質(zhì)。要多飲水,多排尿,禁忌辛辣刺激性食物。同時也需要及時的復查,判斷治療效果。
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哪些直腸癌患者術(shù)前需要做新輔助化療病情分析:病灶比較大,無法手術(shù)切除的,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多,無法通過手術(shù)完全清掃的。位置比較低,患者要求保肛的,患者一般情況較差,無法耐受手術(shù)的,先給予化療控制病情進展。調(diào)整一般情況后再手術(shù)治療。意見建議:在新輔助化療期間,一定要注意保持良好的營養(yǎng)狀態(tài),根據(jù)醫(yī)生的建議按時的復查血常規(guī),肝腎功能,要注意2~3個周期以后評估病灶變化情況。
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膀胱癌手術(shù)前要化療嗎膀胱癌手術(shù)前是否需要化療,關(guān)鍵看膀胱惡性腫瘤的分期以及級別是否侵犯漿膜以及膀胱腫瘤的大小,然后醫(yī)生根據(jù)患者身體綜合狀況再進行判斷。如果膀胱惡性腫瘤巨大以及有明顯出血或者侵犯到漿膜,周圍可能有淋巴結(jié)侵犯,那么可以進行術(shù)前化療也就是新輔助治療,將膀胱癌降級降期以及達到縮小腫瘤的目的然后再進行手術(shù),可能會
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膀胱癌新輔助化療后腫塊消失還要手術(shù)嗎膀胱癌新輔助化療后腫塊消失一般還要手術(shù)。在膀胱癌的腫瘤比較大時,手術(shù)切除會比較困難,可以在醫(yī)生的指導下選擇新輔助化療的方式進行治療,新輔助化療可以使膀胱癌的腫瘤體積縮小,能夠幫助手術(shù)切除,即使通過新輔助化療使膀胱癌的腫塊消失,也需要在醫(yī)生的幫助下進行手術(shù)切除,是因為腫塊消失并不代表膀胱癌部位的癌細胞