問確診股骨頭壞死要做哪些檢測(cè)
病情描述:
確診股骨頭壞死要做哪些檢測(cè)
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期需要進(jìn)行核磁共振的檢查才可以確診,可以看到骨髓水腫,雙線征,新月征,關(guān)節(jié)積液等情況。如果發(fā)展到了中期或者是晚期進(jìn)行簡(jiǎn)單的拍片ct,都可以確診這種疾病。
意見建議:
確診了股骨頭壞死疾病之后,早期的患者一般可以采取保守的治療,停止飲酒,停止使用激素類的藥物,避免患肢的負(fù)重,可以結(jié)合消炎鎮(zhèn)痛的藥物,營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物作為輔助的治療。如果到了中晚期可以選擇減壓的手術(shù)或者是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。
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股骨頭壞死要與哪些疾病相鑒別股骨頭壞死是由于髖部的血運(yùn)的問題,造成了股骨頭的血運(yùn)破壞,然后股骨頭出現(xiàn)壞死。它的疼痛多半集中在髖部周圍,但是有一部分病人疼痛是在后臀部,甚至偏于腰或者是往大腿以下,甚至向膝關(guān)節(jié)、小腿放散。因此這部分病人會(huì)被誤診為腰的問題。腰椎有一些病變也會(huì)引起疼痛,甚至放散到大腿的后側(cè),臀部的周圍,也會(huì)被誤診為髖關(guān)節(jié)的問題。股骨頭壞死的病人,大概有百分之三四十的病人,最初看病的時(shí)候,會(huì)被認(rèn)為是腰部的問題,而做腰部的檢查,而忽略了髖部的問題,沒有做髖部的檢查,這種延誤是由于缺乏經(jīng)驗(yàn)的大夫造成的。那么這種情況下,如果有髖部的疼痛,或者后臀部的疼痛,要跟醫(yī)生說清楚,使醫(yī)生圍繞著髖部也做一些檢查,避免發(fā)生認(rèn)為是腰的問題,而造成髖部的股骨頭壞死的一個(gè)誤診。02:23
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候,病人是剛開始出現(xiàn)疼痛,那么在影像學(xué)上,沒有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會(huì),或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn),比較明顯的一個(gè)變化,那么從Ⅱ期開始,股骨頭就開始出現(xiàn),內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個(gè)期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關(guān)節(jié)在活動(dòng)過程當(dāng)中,造成的過度的磨損,關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄,像這種情況下,病人就需要及時(shí)到醫(yī)院,去就診治療了。01:05
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確診股骨頭壞死要做哪些檢測(cè)想要確診股骨頭壞死,所做的檢測(cè)一是在得股骨頭壞死以后,會(huì)出現(xiàn)腹股溝部位按壓時(shí)有深壓痛,并且在內(nèi)收肌止點(diǎn)部按壓時(shí)也會(huì)有明顯的壓痛,并且在行患側(cè)肢體盤腿時(shí),也就是在做4字試驗(yàn)時(shí),會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛明顯的加重,并且在髖關(guān)節(jié)外展外旋以及內(nèi)收時(shí)會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛加重,以及活動(dòng)受限的情況。如果說病人后期出現(xiàn)了患側(cè)肢體短縮,大腿部位肌肉萎縮的情況,這種情況就說明出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況,就需要及時(shí)的就診,行髖關(guān)節(jié)部位磁共振的檢查,主要是看股骨頭壞死已經(jīng)到了什么程度。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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股骨頭壞死要做什么檢查股骨頭壞死的這種疾病發(fā)生以后,基本上需要進(jìn)行查體的檢查,還有就是一些輔助的檢查。查體的檢查一般是醫(yī)生活動(dòng)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,判斷髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮的情況以及做托馬斯征或者是四字試驗(yàn)等。另外,患者就是需要進(jìn)行X線片或者是雙髖關(guān)節(jié)CT以及核磁共振的檢查,必要的話還需要進(jìn)行骨掃描,超聲等一些檢查。患者去醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以明確一下目前的分期,然后可以根據(jù)檢查的結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施來治療就可以,一期到二期可以保守治療,三期以上最好是選擇手術(shù)的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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股骨頭壞死要多久股骨頭壞死之后,如果是在早期,一般來講持續(xù)的時(shí)間還是比較長(zhǎng),這種情況下可以積極的進(jìn)行保守治療,就能夠有效緩解局部的疼痛癥狀。同時(shí)還要積極的注意休息,避免吸煙喝酒,避免使用含有激素類的藥物。到晚期如果出現(xiàn)了股骨頭的塌陷,并且疼痛非常嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
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股骨頭壞死要做什么檢查病情分析:可以采取核磁共振的檢查,ct的檢查,x光片等相關(guān)的檢查。如果一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病,需要盡早的治療,可以延緩局部的塌陷與變形。早期患者一般需要采取藥物或者是物理的治療,比較嚴(yán)重的需要進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換。意見建議:建議股骨頭壞死的患者停止使用激素類的藥物停止飲酒,避免進(jìn)行重體力的勞動(dòng)或者是長(zhǎng)時(shí)間站立,長(zhǎng)時(shí)間的下蹲,而且一定要注意關(guān)節(jié)的防寒保暖。
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小兒股骨頭壞死要治療多久在小兒出現(xiàn)股骨頭壞死以后,一般要治療半年左右的時(shí)間。因?yàn)樾禾幱谏L(zhǎng)發(fā)育期,骨骼生長(zhǎng)比較活躍,新陳代謝旺盛,一般發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死以后只要沒有明顯的股骨頭軟骨塌陷的情況,通過保守治療,大多數(shù)患兒是能夠恢復(fù)的。但是在治療期間一定要避免髖關(guān)節(jié)部位受力的活動(dòng),也就是多臥床休息,最好行患側(cè)肢體制動(dòng),以給壞死的股
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小兒股骨頭壞死要治療多久小兒股骨頭壞死治療周期因個(gè)體差異而異,通常治療過程可能需要幾個(gè)月到一年左右的時(shí)間來完成。治療時(shí)間的長(zhǎng)短取決于病情的嚴(yán)重程度、孩子的身體狀況以及治療方案的有效性。小兒股骨頭壞死,也稱為股骨頭缺血性壞死,是一種影響兒童骨骼發(fā)育的疾病。治療該疾病